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孙冉
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知识库 高血压患者夏季要格外注意血压波动
高血压患者夏季要格外注意血压波动
发布时间:2024-03-22
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天气闷热总会让人浑身难受。对高血压患者来说,高温环境带来的麻烦却不只是难受,它还可能造成比较明显的血压波动,进而引起心脑血管疾病的发作。

一般来说,夏天气温较高,皮肤血管扩张,出汗多、排钠增加等因素会导致血压降低;同时,夏天还有很多因素可能引起血压升高,比如天气、情绪、饮食、睡眠,尤其熬夜会引发血压的明显变化。

天热时,人容易焦虑或兴奋,交感神经活动增强,肾上腺素分泌量增加,致使心输出量增加,小动脉收缩,血压特别是收缩压会明显升高。睡眠不佳或精神紧张、情绪波动,可使大脑皮层与皮层下中枢的抑制和兴奋过程失调,引起血压的显著上升。进食时血压通常会轻度升高,持续约1小时左右,这主要是由消化时分布于腹腔的血管扩张所致。

此外,一天之中不同的时间,血压也会有规律性变化,呈现出“两峰一谷”现象。上午6点至8点之间血压升到第一高峰,随后血压出现下降,直到下午4点至6点之间出现第二高峰,其峰值略比第一高峰低。此后,血压趋于平稳,到凌晨2点至3点则渐次降至最低点,好像跌入一个深谷。

引起血压24小时内波动的原因主要与血中去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。“两峰一谷”的时段属高血压患者的潜在危险期,加之夏天温差较大,白天长、夜晚短等诸多原因,血压波动更大,也更易影响健康。特别是熬夜观看世界杯比赛时,高血压患者尤其需要注意。

夏天气温高,特别是伏天和湿热桑拿天会对高血压患者造成不良影响。高血压患者适应性较弱,容易因此诱发心脑血管疾病;尤其是性格比较急躁的人,炎热天气易引起交感神经兴奋,心率加快,循环激素分泌增多,从而使得血管收缩,血压升高。

建议高血压患者在夏天要格外注意血压的波动变化,如每天按时按点自我监测血压,做好记录(6~9时测量一次,每次3遍,取其平均值;18~21时测量一次,每次3遍,取其平均值);遵医嘱服用和调整降压药物剂量;出现血压波动较大或者头晕、头痛等相关症状,应咨询医生调整药量或药物品种。需要提醒的是,必须在医生指导下调整用药,不要擅自加大服药剂量,以避免血压突然降低导致的心脑血管病发作。


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不少患者便有了这样一个认识误区:认为一年之中夏季血压最低,心血管疾病症状会相对稳定一些。其实不完全是这样,夏天气温升高,人体皮下血管扩张,皮肤的血流量比平时增加了3-5倍,而回流到心脏的血液量减少,这会直接影响心肌供血。此外,人在高温状态下,交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,这也会增加冠心病的发作。也就是说,夏季同样要注意心血管疾病的突然爆发。清华大学第一附属医院心脏中心心内科主任医师陈步星认为,夏季减少心血管疾病突发事件的关键在于对原发疾病的控制,以及对高温时期特定危险因素的管理。
刘薇
发布时间:2024-03-22