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王伟
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知识库 ST-T改变一定是心肌缺血吗
ST-T改变一定是心肌缺血吗
发布时间:2024-03-26
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ST-T改变不一定是心肌缺血,也有可能是冠心病、心电图检查时基线不稳、药物因素引起的。

心电图上ST-T波改变是诊断冠心病的一个重要指标,但往往需要结合患者有没有心脏疾病家族史,有没有高血压糖尿病等伴随疾病,有没有吸烟等不良嗜好,同时要看其是否有胸闷痛等症状的出现。所以并不是所有的ST-T改变都提示有着严重的冠状动脉疾病。如果年纪较轻,没有遗传史,没有不良嗜好,仅仅是心电图仅仅是T波异常,而没有任何胸闷、胸痛的症状,一般问题不大。不放心者可遵医嘱进一步的检查,比如心脏彩超、冠脉CT等。

在很多情况下,非冠心病的患者也可能出现ST-T改变,比如心电图检查时基线不稳,造成ST-T改变的假象。一部分人可能与服用的有药物相关,比如洋地黄类药物。一些女性患者,可能有植物神经功能紊乱,精神压抑、心理焦虑,也会增加ST-T改变的发生。一些其他心脏疾病患者,比如高血压、左室肥厚、预激综合征等也有ST-T的改变,但这未必提示患者一定有冠心病。


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