商建伟
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溃疡性结肠炎病理
发布时间:2024-03-26
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溃疡性结肠炎的病理特点主要是在乙状结肠和直肠的黏膜及黏膜下层出现充血、水肿等炎症性反应,该部位上皮细胞坏死伴有炎症细胞的浸润,甚至也会出现局部的渗出,脓肿样改变,杯状细胞减少,形成溃疡黏膜的溃疡,肉芽组织增生等。溃疡性结肠炎的病因还不是非常明确,对患者进行肠镜检查可以做活检,在活检时根据病理类型进行判断,也对其他疾病进行鉴别诊断。另外也可能会伴有腺体的萎缩性变形,局部的细胞排列紊乱,出现炎性息肉甚至有出血。
横结肠炎的症状主要是上腹痛和腹泻。横结肠主要位于左上腹、右上腹和剑突下,与胃处于相同的位置,所以横结肠炎需要与胃炎相鉴别。但横结肠属于结肠当中的一段,发生炎症通常不会仅仅发生于横结肠,仅仅发生于横结肠的慢性肠炎比较少,多数是见于右侧结肠或者左半结肠的慢性肠炎比较多见,如:1、肠结核和克罗恩病主要发生于右半结肠或者回肠末段;2、溃疡性结肠炎,则主要发生于乙状结肠和直肠。所以,疼痛的位置主要是位于左下腹或者右下腹,或者脐周。结肠炎,多数有腹泻的症状,腹泻可以表现为排便次数增多,或大便性状改变,可以为糊状便、水样便粘液便或粘液血便,甚至排出大量的鲜血,可以做肠镜检查,明确诊断。
如果它病变范围稍微广一点,可能会选择灌肠液,加上口服的治疗,所以,它整体的治疗是个体化的,就不存在首选的问题,要评估目前的疾病的情况来选择药物。比如,病人目前的疾病轻度,可能会选择美沙拉嗪这类的药物,就是氨基水杨酸的制剂,这个时候是首选的。溃疡性结肠炎,其实是比较复杂的自身免疫相关的疾病,不同的时期,我们选择的药物是不一样的,因为它的治疗是非常个体化的一个过程。但是,如果病人,是比较重度的溃疡结肠炎,这时候可能会首选,比如激素类的药物,快速的控制症状。
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