强直性脊柱炎要注意与以下疾病相鉴别：1.反应性关节炎，强直性脊柱炎与反应性关节炎都属于血清阴性脊柱关节病，但是二者是有所不同的。反应性关节炎主要是继发于某些特定部位感染之后出现的急性非化脓性关节炎，大多是继发于泌尿生殖道感染或肠道感染之后出现的。反应性关节炎主要表现为单关节或少关节受累，以下肢关节受累最为常见，比如膝关节、髋关节、踝关节。而强直性脊柱炎一般是出现中轴关节受累。2.银屑病关节炎，二者都容易出现中轴关节受累，但银屑病关节炎一般有银屑病史或其家族史。

第一，强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生，积极的口服药物治疗，并且定期门诊随诊。第二，患者要保持挺胸收腹和双眼平视前方的姿势，坐位时要保持胸部直立，睡硬板床。第三，减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。另外患者还要口服药物治疗，常用的有美洛昔康、扶他林等非甾体类抗炎药，它的主要作用是缓解患者的腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛，增加活动范围，无论早期或是晚期的强直性脊柱炎患者都是首选的药物。另外，还需要服用柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特或者沙利度胺这一类慢作用药，这类药物的特点是起效比较慢，但是能够延缓病情的进展。目前比较新的药物有生物制剂，效果也比较好。如果到了晚期患者出现关节的畸形，还可以采用外科手术治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

除此以外，患者还可能会由于上述一系列的病变，导致周身的肌肉、肌腱或者是肌腱止点部位产生炎症，继而产生疼痛。在强直性脊柱炎发作的时候，首先会累及骶髂关节以及腰椎、骶椎之间的小关节，此时患者会由于这种病变产生臀部以及下腰部位的疼痛。另外，在患者的脊柱存在病变时，可能会引起相关的神经根受到刺激，继而导致神经性的疼痛。在此类疾病发病的过程中，还可能会累及脊柱的其他关节或者是像髋关节、膝关节之类的大关节，继而引起上述部位的疼痛。