有的是病理的，有的是正常的，所以治疗与否，一定要先明确是什么疾病，假如它伴随一些症状，比如说有低热盗汗、咳嗽、咳痰，带血丝，我们都要进行进一步的确诊，做PPD试验和结核菌素实验以及痰涂片，找抗酸杆菌，因为我们怀疑是有肺结核的，这个时候我们治疗就是抗结核治疗以及使用抗生素预防肺部感染。肺部结节建议先明确是什么性质的结节，再做治疗，肺部结节有多种，比如说炎性结节、肿瘤性结节，还有肺部结节病或者是肺结核痊愈后所留下的钙化灶。另外的话，如果是肺部的肿瘤，我们要穿刺活检，根据活检的性质，来确定是良性肿瘤还是恶性肿瘤。

肺部有结节，关键是要明确结节的性质，也就是良性的结节还是性质不好的肿瘤，这种情况需要先做个肺部的ct检查看一下，从结节的大小、形态方面做个初步的判断。如果结节的形态不好，考虑恶性的可能性比较大，那么这种情况需要在X光引导下，对结节部位进行穿刺检查或者做气管镜检查，对病变部位取活检。性质不好的结节，需要尽早通过手术治疗来进行，术后根据病理学结果，再确定是否采用化疗等方法。通过病理学检查来明确结节的性质。

T上发现经常有结节，很多患者是没有症状的，所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性，特别担心结节到底是良性还是恶性的，或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的，大致有几种情形：一、结核病，有结核病的就有结节的表现，水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变，在影像上表现为结节的改变。二、炎症，比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变，既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕，或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响，导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤，如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变，体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现，还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现，所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变，即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊，特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪，往往3个月就要进行一次复诊，密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长，以免漏诊，必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检，方能定性。