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有的严重的家族性遗传病,比如说家族的地包天遗传,这种情况是下颌骨发育比较过度,需要进行合股的截骨术,这种情况就需要到正颌外科,也就是说正畸正颌联合治疗,治疗之后效果是比较好的,而且是比较稳定的,不容易复发。牙齿矫正需要到口腔正畸科就医,牙齿矫正是牙齿不齐或者是咬合关系不好,以及牙齿有遗传性因素存在,比如地包天等需要进行早期的治疗,需要到正畸科及时进行就诊。牙齿矫正过程中,如果涉及到有多生牙的拔除或者是正畸牙需要拔除,那么需要到口腔颌面外科就诊。
牙齿矫正的效果涉及到协调稳定美观,这是追求的目的,所谓协调就是上下牙之间的咬合关系协调,达到尖窝相对咬的关系,吃东西不费事,正常的咬东西,什么硬的食物都敢吃,这是协调。再一个和周边的肌肉组织协调,希望在牙齿移动到位以后,面部面型往好的方面来改善,比如前凸的变成直立一点,比较凹进去的,把它用牙齿撑起来一点,像反颌的把上牙撑起来一点,面型往好的方面,往大家普遍认可的美学标准去走一点,这是软组织也跟它协调起来,不会发生大的复发变化。第二个美观,美观是牙齿排列的整齐应该好看。特别是前牙,笑起来的时候露出一排整齐的牙齿,在垂直向、前后向都有相应的标准,放到标准或者接近标准,面型从侧面型来说比较直立,符合大众的评审的标准,当然这不是所有的人都能做到。如果大的骨颌畸形,得用手术来完成这个目标,但是一般的没有大的骨骼畸形,如果是牙齿引起的问题,希望矫正完牙齿以后,到达比较好的美学效果。第三个就是稳定,就很长时间不会复发或者复发很少,它直立在骨头中间稳定的要求所有的东西都在正常的位置,直立、协调就能够达到长期的稳定。
牙齿矫正期间主要注意四个问题:首先是对口腔的清洁工作,不论戴用哪一种矫治器,都需要保持很好的口腔清洁卫生,尤其在使用固定矫治器的情况下,固定矫治器上有很多的正畸装置,比如带环、弓丝、结扎丝,这些会影响口腔的清洁,这个时候如果没有进行很好的清洁,容易造成牙齿的龋坏;第二,需要注意不要进食过黏和过硬的食物,因为过黏的食物容易导致托槽的脱落,甚至会导致结扎丝的松动和折断,过黏的食物容易附着在牙齿表面,不易清除,容易导致龋坏;第三,遵照医嘱,按时复诊,比如进行弓丝的更换和加力;第四,佩戴功能矫治器,功能矫治器是一种可摘戴的矫治器,可以自行取下,一定要戴足够的时间,以保证正畸的效果。还有一种就是正畸结束之后要戴保持器,这种保持器多数也可以摘戴,在这种情况下如果不能带够足够的时间,也会容易造成正畸效果的反弹。