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张忠
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知识库 新生儿缺氧后遗症
新生儿缺氧后遗症
发布时间:2024-03-24
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新生儿缺氧缺血性脑病造成的后遗症主要表现在中枢神经系统方面,孩子会出现运动发育落后,例如在一个月或者两个月大,小孩子的头抬不起来;还可以出现语言的发育落后,例如在四五个月大的时候几乎不会描述爸、妈等单音词;部分孩子还会出现反复抽搐、肢体瘫痪等后遗症。在三到四个月大小孩的胸部也挺立不起来;

如果胎动计数明显减少或者胎心监护出现频发的减速,考虑胎儿宫内缺氧,要及时进行相关的检查,必要的时候尽快终止妊娠。胎儿缺氧的临床表现最主要的就是胎动异常和胎心监护异常,妊娠28周以后要让孕妇常规的进行胎动计数。在妊娠晚期,随着胎盘功能的逐渐老化,羊水量有时会相对减少,因此胎儿缺氧的可能性逐渐增加。由于妊娠期的合并症,比如妊娠期高血压或者妊娠期糖尿病、妊娠期自身免疫性疾病等,会造成胎盘血管的病变,胎盘血管的异常会造成胎盘血运障碍,引起胎儿在宫内缺氧。

临床上对于心脏缺氧,我们多见于冠心病心肌缺血,也就是在冠脉粥样硬化斑块的基础上,由于管腔狭窄,导致心脏缺血缺氧的临床综合征。对于冠心病,我们可以做冠脉造影予以明确,如果冠脉狭窄大于等于50%,我们诊断冠心病,对于这类疾病,我们首先要控制冠心病的危险因素,如高血压,血脂异常,血压异常,肥胖,抽烟等,其次,需要冠心病二级预防,药物包括双联抗血小板药,阿司匹林,氯吡格雷,B阻滞剂,只要没有禁忌症,都需要使用,并且从小剂量开始逐渐调至个体化的剂量,他汀类的药物,要将LDL控制在1.8以下,有条件要1.4以下,还包括硝酸酯类药物以及心脏能量代谢药等。此外,还可通过中医辨证论治,用一些活血化瘀通络的药,如丹参滴丸,麝香保心丸等,都是很好的选择,一般通过规范的生活方式和药物干预,心脏缺氧的症状可以得到改善。


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新生儿脑缺氧后遗症
对于新生儿脑缺氧的后遗症,首先要给予吸氧,保持良好的通气功能,维持大脑以及全身的血流,灌注量,同时还可以给予高血糖,维持全身血糖的供应,使血糖维持在正常高值,可以给神经细胞提供代谢所需要的能量10除此之外,还可以给予利尿剂,可以预防和治疗脑水肿,对于新生儿脑缺氧症的后期,可以给予患儿智能和体能的康复训练,帮助患儿大脑的功能恢复,减少更多的后遗症发生。根据缺氧的程度不同会引起脑部发育迟缓,运动发育不灵活,四到五个月不会翻身,九到十个月不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同。新生儿脑缺氧主要影响的是神经系统。
于荣
发布时间:2024-03-26