是，先兆流产如果保胎失败后出现难免流产，甚至阴道大出血的情况下，需要急诊行清宫手术，终止妊娠。另外，先兆流产如果发展到完全流产，超声提示宫腔无残留、阴道无出血以及感染，也是不需要手术的。再者，如果出现不全流产，甚至稽留流产时，需要做完善相关检查后，及时给予清宫手术，同时，给予预防感染及预防宫腔粘连等对症治疗。所以先兆流产是否需要手术，是需要根据保胎是否成功，以及流产是否完全来决定的。

先兆流产的症状和宫外孕，它们之间的区别主要是可以从以下的几个方面来考虑的：第一，可以观察hcg值，先兆流产的hcg值基本上跟正常怀孕的孕周是相符的。而宫外孕与同时期同周数的hcg值血要低一些，或者是跟孕周明显是不相符的。第二，腹痛的性质是不同的。先兆流产会产生下腹胀痛，如同宫缩痛呈阵发性。而宫外孕一般是胚胎着床因一侧出现了破裂时出现了撕裂样的疼痛。第三，阴道出血先兆流产，阴道出血量比较多，甚至可出现大量的出血。而宫外孕是点滴样的出血。第四，从子宫的b超来看，先兆流产是可以在宫腔内看到孕囊的，或者是增大的子宫。而宫外孕则在宫腔内找不到孕囊，因为胚胎着床在宫腔外的地方。

在流产期间还应该注意不要吃辛辣刺激性的食物，特别是不要吃辣椒，因为这种食物吃了之后会刺激子宫收缩，促进血液循环，有可能会导致出血量增加。有先兆流产的现象，应该注意放松心情，不要过于的紧张，注意卧床休息，不要剧烈的运动，避免导致流产的症状加重。如果出现孕酮数值偏低时，应该及时的补充孕酮，避免流产的发生。如果孕囊没有发育好，或者出现有胎心管消失，这种情况属于难免流产，没有保胎的必要。