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张久亮
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知识库 腹股沟疝手术方法
腹股沟疝手术方法
发布时间:2024-03-24
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未成年腹股沟疝患者,行疝囊高位结扎术。成年腹股沟疝患者,有生育需要的,行疝修补术。局部污染重,行肠部分切除患者,行疝囊高位结扎术。嵌顿疝患者,局部污染轻,行疝内容物还纳,疝修补术;

腹股沟直疝的治疗包括非手术治疗和手术治疗,具体如下:1、非手术治疗:因为腹股沟直疝大部分都是继发疝,所以要针对病因进行治疗。如可以先行治疗患者的慢性咳嗽、便秘以及排尿困难。因为腹股沟直疝的嵌顿机会比较少,基础疾病比较多、手术风险比较大的老年人,可以先用疝气托固定,暂不用手术治疗;2、手术治疗:腹股沟直疝若经诊断无基础疾病,通常建议手术治疗。手术治疗的方法包括疝囊的高位结扎、腹股沟管后壁修补;后者传统的用巴西尼法和麦克凡法。若缺损比较大,可以利用高分子材料的补片,来加强腹股沟管后壁的修补,以减少组织的牵拉张力,而且对患者术后的舒适程度也是有益的。另外,现在可以采用腹腔镜来修补腹壁的缺损。

腹股沟直疝一般多发生于老年人,它一般是经过腹壁下动脉内侧的直疝三角区,由后向前突出,它不经过内环,也不进入阴囊,所以说腹股沟斜疝与直疝它的解剖层次是不同的,它们的治疗方式也是不同的。并且腹股沟斜疝和直疝还有一个重要的鉴别点,一般压住内环口,增加腹压后不能突出,这种是斜疝。腹股沟斜疝主要多发生于儿童还有青壮年,它指的是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟深环突出,然后经过腹股沟管,穿出腹股沟管浅环,一般腹股沟斜疝可进入阴囊。如果压住内环口,在增加腹压以后疝囊可以突出,这种一般是直疝。


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