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孙冉
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知识库 胆汁返流性胃炎能治好吗
胆汁返流性胃炎能治好吗
发布时间:2024-03-24
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胆汁就是一个重要的攻击因素,它本身是我们机体分泌的到消化道,消化脂类就是甘油三酯。正常蠕动的从胃往下到十二指肠水平部再到小肠,如果出现逆蠕动了,大部分都是一些生活不规律或者是有焦虑、抑郁的状态,胆汁就会向上走。我们对于这种治疗,一个是让患者进行心理调整,另外吃饭细嚼慢咽,可以用些一场胃肠动力调整的药物和一些中和胆汁的药物。攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、胆汁,还有些药物、酒精。

胆汁反流性胃炎的症状?胆汁反流性胃炎的患者具体表现为以下几方面症状:1、腹胀:表现为腹部饱胀不适,饭后可加重腹胀,服用碱性药物无缓解反而加重,可伴有胸骨后疼痛等症状。2、呕吐:由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间或半夜,呕吐物中可伴有少量食物或者血液。3、胃出血:严重的胆汁反流性胃炎患者会出现胃出血,表现为患者大便呈现黑色的柏油样便或呕血,大便潜血试验呈阳性。4、胃灼热:中上腹有持续性的烧灼,甚至有些患者食道也会出现灼热感,常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减低以及消瘦等。

胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种,会引起黏膜的浅表炎症,长期存在也会引起胃黏膜的萎缩,是常见的慢性胃炎的病因之一,胆汁反流长期存在后,胃炎缓解会比较慢,但是并不会引起严重的并发症,所以不是严重的疾病。胆汁反流性胃炎的治疗,一个是治疗胃炎,可以用促动的药物,如果有胆汁刺激,可以用适度的抑酸药物,也可以用黏膜保护药物,黏膜保护药物在胆汁反流性胃炎的治疗中很至关重要,还有中和胆汁的药物。


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胆汁返流性胃炎辨治
治疗应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。(一)药物治疗消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。(二)手术治疗手术方法基本有四种。1.改成billrothi术式如原为billrothⅱ式胃切除者,改成billrothi式,约半数病人的症状可获改善。2.roux-en-y手术原为billrothⅱ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。3.空肠间置术原为billrothⅰ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。4.tanner手术适用于原为billrothⅱ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切
徐艳娟
发布时间:2024-03-21