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牙齿出现疼痛又松动的症状,可能有两种原因:第一种可能是急性根尖周炎引起的,急性根尖周炎的主要症状表现为患者出现自发痛、咬合痛,牙齿可能存在一定程度的松动。牙齿松动而且痛,需要根据病因对症治疗,这种情况有两种原因,第一种是由于牙齿龋坏没有及时治疗,细菌进一步感染引起牙神经化脓坏死,化脓的牙神经达到根尖区,引起根尖区的牙槽骨吸收,牙齿失去了支持的骨槽,也会出现松动,而且咬东西疼痛。如果牙齿的炎症进一步聚集到达根尖,引起根尖牙槽骨的吸收,或者是炎症性的破坏,牙齿失去了支持的骨组织就会出现松动,吃东西疼痛等症状,这种情况多半是由于龋病或者牙髓炎没有得到及时的治疗发展而来的,需要及时的进行牙齿的根管治疗,炎症控制后进行根管的充填。
这个时候要进行牙结石的清理,需要治疗进行牙龈龈上洁治术,龈下刮治术以及根面平整术,这都是对牙周炎非常基础的一种治疗方法,在基础治疗之后,如果牙齿仍然松动,比较严重,可以考虑对个别的深的牙周袋进行牙周手术,并且在牙周袋内放消炎类的药物,药物比如,米诺环素,在治疗两个月以后,如果应有个别的牙齿松动,非常严重,但是没有达到拔牙的指证的时候,可以考虑进行松牙固定术,可以制作佩戴活动的保护器,进行牙齿松动的固定,也可以应用牙周纤维袋,使松动的牙齿得到固定。在基础治疗之后,如果牙齿仍然松动比较严重,可以考虑对个别的深的牙周袋,进行牙周手术。在正常的情况下牙齿都会有一定的松动。
牙周炎应该做好菌斑的控制,首先应该进行牙周基础治疗,龈上洁治和龈下洁治,去除局部的刺激因素,比如牙菌斑、牙结石、食物残渣等,然后在牙周袋内局部上药,控制炎症及感染,术后观察6-8周,等炎症缓解以后,深牙周袋需要根据具体情况进行牙周翻瓣术、根面平整术、引导组织再生术等,并且对于松动的牙齿要进行松牙固定,6-8周的时间恢复牙齿的咀嚼功能。而且现阶段也没有发现任何一种药物具有这种效果,临床上的治疗,会先通过龈上洗牙和龈下刮治治疗的方式将牙体附着物进行清除,然后可以服用阿莫西林以及甲硝唑进行基础治疗的辅助巩固,同时还要进行必要的牙齿结扎固定,以尽量恢复其咬合能力。牙齿松动疼痛可能是由于根尖炎引起的,是由于细菌感染引起牙髓组织化脓坏死出现牙神经的一种疼痛,也是根尖炎的常见的临床表现。