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毁损和刺激术是常见的癫痫的治疗方法:有脑立体定向核团射频毁损术,如杏仁、海马、Forel-H区等级电刺激术,如慢性小脑刺激术和迷走神经刺激术,刺激癫痫的抑制结构。如不能找到癫痫发作原因的,称为原发性癫痫,应给予抗癫痫药物治疗。大部分癫痫患者的预后是比较好的,少部分的患者会反复发作,难以治愈。
那么说到儿童癫痫的治疗疗程,一般是这样,每个家长都会问我,是不是得了癫痫需要吃一辈子药,这个实际上也分每个孩子,具体情况不一样,如果要是一个,智力比较正常的孩子,然后核磁又没有什么问题,没有什么我说的高危因素,像家族史颅内结构异常代谢病,没有这些问题,就是某个,良性的综合症,儿童良性癫痫,或者是失神癫痫这种,一般来说治疗三年不发作,然后脑电图反复复查都正常,就可以慢慢减药了,减药时间大概就是一年左右的时间,从最开始治疗如果很顺利,一直都不发作到完全停量,大概就是四年左右的时间,但其中也确实,有一些孩子是不能停药的,比如说一些他本身,脑子结构有问题或者是,小的时候缺氧引起的,脑损伤后遗症,病脑后遗症,脑子结构上已经有明确的异常了,或者是一些神经皮肤综合征,像结节性硬化这些病,如果病灶没有去除,我们只是单纯的用一些,抗癫痫药物可以控制住发作,也许脑电图都可以,控制到不再放电了,但是因为病因是不能去除的,我说的不能去除是说,比如没有开刀之前,没有去掉脑子里异常的这个病因,所以呢这个时候是不能停药的,需要一直吃下去,有一些肌痉挛性癫痫,需要终身吃药,确实有一些是这样的,但有一些比如说,它结构上有问题,药物控制效果不是很好,那么我们要开刀手术以后,把这个病因去掉了以后,那么他还是需要在开刀,以后可能需要,两到三年的时间控制的,没有发作了,脑电图正常了,也是可以停药的,所以并不是说得了癫痫,就要永远都吃,所有癫痫孩子都,要吃一辈子药,大多数是可以经过,三到四年的治疗,可以停药,而且将来也不会再复发的。一般都是小孩子存在癫痫疾病,并不能说治疗需要多久时间恢复康复,这是不准确的,这个癫痫疾病发作,如果在小孩子,那么除了外伤以后就是先天性的这种疾病,基本上终身存在,只能是通过药物去控制改善调理。这个时间的话要注意看宝宝的具体情况的。
药物治疗是癫痫治疗最常用的治疗方式,目前常用的药物比如卡马西平片、丙戊酸钠片、丙戊酸镁片、左乙拉西坦片、托吡酯片、加巴喷丁胶囊、苯妥英钠片、氯硝西泮片、奥卡西平片、拉莫三嗪片、硫喷妥钠片等。针对继发性癫痫的患者根本方法是寻找引起癫痫的原因,然后采取病因治疗,例如切除引起癫痫的脑胶质瘤、海绵状血管瘤及其周围的寒铁血红素等,还有清除脑内血肿,再有摘除脑内骨折碎片及异物。传统抗癫痫病药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等多种,但苯妥英钠的副作用相对较大,故目前临床上较少使用。