以下是鉴别近视眼和老花眼的方法：

1. 验光检查：可以通过验光检查来确定患者的近视度数，同时也可以确定老花眼的程度。

2. 眼球运动测试：可以通过眼球运动测试来判断患者是否有近视、老花等问题。这种测试需要在一个安静的环境中进行，并且需要让患者保持注意力集中。

3. 远视镜检查：可以通过远视镜检查来确定患者是否有近视、老花等问题。这种检查需要在医生的指导下进行。

4. 手术治疗：对于严重的近视和老花，手术治疗是一种有效的治疗方法。手术可以通过改变角膜曲率或移植玻璃体来矫正近视或老花。

总之，鉴别近视眼和老花眼需要多方面的考虑，建议及时就医并听从医生的建议进行治疗。