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晚上睡觉胸闷、气短、呼吸困难常见于这些原因。第一个如果是中老年人,最常见的原因是合并有心功能不全。晚上睡觉的时候,由于回心血量的增加,心脏负担加重,引起心衰的加重,会出现类似的症状。往往伴有高血压、心脏病、冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等基础疾病史。建议做心电图、心脏彩超以及BNP检查。另外一个常见的原因可能是合并有快速性的心律失常,比如快速的房颤、房扑、频发的早搏,也会出现这样的症状,建议做动态心电图检查。另外,还有可能是合并有冠心病、心肌缺血导致,往往在平常活动或者情绪激动的时候,可以有胸闷、气短,甚至胸痛。建议做运动心电图或者冠脉CT、冠脉造影等检查。
胸闷气短、呼吸困难,常见于下列的疾病:一、慢阻肺对于慢阻肺来说,往往需要吸入长效的支气管扩张剂进行治疗,还需要戒烟,还需要注意预防呼吸道的感染;二、支气管哮喘,支气管哮喘往往需要吸入糖皮质激素以及支气管扩张治疗,还需要注意避免接触过敏原,还需要注意预防呼吸道的感染,还需要注意避免吸入冷空气以及刺激性气体;三、气胸,气胸也能够导致胸闷、气短、呼吸困难,对于这种情况,往往需要胸腔置管引流的治疗;四、心功能不全,心功能不全往往需要给予利尿和血管等相关的治疗;五、其他的疾病,比如肺间质纤维化,再比如肺炎肺结核、肺癌、大量胸腔积液等相关的情况,对于这些情况,也需要分别采取相应的措施进行处理。
再比如还有一些疾病可能会同时累积到患者的鼻腔以及肺部,比如嗜酸性肉芽肿性血管炎,就有可能会导致过敏性鼻炎、哮喘样的症状,还有可能会导致患者出现肺部的损伤,这种情况下也有可能会同时存在鼻塞以及胸闷气短的症状。比如在急性上呼吸道感染的基础上合并了急性支气管炎或者肺炎等相关的并发症,是有可能会引起鼻塞胸闷气短这种情况的。再比如过敏性鼻炎也是可以引起鼻塞表现的,过敏性鼻炎可能会同时伴随有过敏性哮喘,也有可能会同时伴随有胸闷气短这种情况。如果鼻塞伴随有胸闷气短这种情况,是需要注意排查原因的。