不适合进行保守治疗，一定要手术切除阑尾，否则一旦穿孔形成腹膜炎，严重的会危及生命。如果的确是因为特殊原因不能先手术治疗，可以给予抗生素消炎保守治疗，但是在保守治疗的同时，一定要密切观察腹部体征的变化。化脓性阑尾炎一旦确诊，原则上是必须要手术治疗的。如果突然疼痛加剧，要及时进行手术干预切除阑尾。

慢性阑尾炎是临床上常见的疾病。依据阑尾炎患者的临床症状不同，可采取不同的治疗方法。一、慢性阑尾炎的患者，经常反复发作右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等临床表现，患者可行阑尾切除。二、慢性阑尾炎的患者，平时没有明显的症状，患者可以通过低脂饮食、加强锻炼、定期复查的办法，暂时不需要进行手术治疗。三、慢性阑尾炎的患者在定期复查的过程中，发现阑尾明显肿大，并出现右下腹隐痛不适，此时有可能会发展成阑尾类癌。这种情况建议患者行阑尾及升结肠切除、横结肠回吻合，同时行淋巴结的清扫，避免肿瘤细胞的残留。

和阑尾炎相鉴别的疾病包括下列：第一、泌尿系统的结石，尤其是输尿管结石，病人会有明显的腹痛，伴有恶心、呕吐、严重的绞痛，病人还会表现为排尿带血，超声检查可以明确发现输尿管内结石的改变，能够很容易的鉴别。第二、女性患者鉴别妇科疾病，常见的是右侧的附件炎或者卵巢囊肿、脓肿，病人应该有典型的妇科病史，反复的下腹疼痛，超声检查也可以进一步发现卵巢或者附件的病变。第三、呼吸系统疾病，大叶性肺炎出现右侧胸腔反应性胸膜炎，也会表现为右下腹牵涉性的疼痛，胸片检查可以明确的发现进行鉴别。