重度脂肪肝首先应该调整饮食结构、提供优质蛋白、高纤维素、低糖、低脂肪饮食，不吃或者少吃动物性脂肪、甜食、多吃一些新鲜的蔬菜、水果、富含纤维素的食物。另外要优质蛋白饮食，可以吃瘦肉和鱼，豆制品，注意不要吃零食，晚上睡前不要加餐，更为关键的就是要找出病因，这样才能够采取有效措施。如果长期大量饮酒导致的，应该戒酒；营养过剩肥胖导致的，应该控制饮食，让体重恢复正常；有脂肪肝的糖尿病患者，应该积极有效的控制血糖；营养不良性脂肪肝患者应该适当增加营养。再就是注重体育运动，促进体内脂肪的消耗，主要是选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、打羽毛球、跳绳、游泳等。还有适当的补充微量元素，还可以选择药物治疗，主要是选择保肝细胞，降低血脂以及抗氧化剂，常用的主要有维生素b、维生素e、卵磷脂、辅酶A、肌酐等。

如果中重度脂肪肝合并肝功能异常，被诊断为脂肪性肝炎，如果通过合理锻炼、调整饮食结构和限酒、禁酒的方法得不到改善，就建议给予保肝治疗，常用的口服药有双环醇、甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱等。中重度脂肪肝患者如果肝功能正常，大都不需要吃药，通过合理锻炼、调整饮食结构，使体重下降达到7%，绝大部分中重度脂肪肝会得到改善。如果是大量饮酒所导致的中重度脂肪肝，通过限酒或禁酒也会得到改善。中重度脂肪肝是否需要吃药，要看其肝功能情况而定。

脂肪肝是由于平时饮食中摄入了过多的脂肪类食物不能完全消耗而导致的脂肪在肝脏内的堆积。大量的脂肪堆积在肝脏器官内导致肝脏的功能减退。特别是中重度的脂肪肝会出现肝功的异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高患者会表现为食欲不振。乏力、恶心呕吐等症状。如果不能有效及时进行有效的治疗，那么长期持续一段时间后，会导致肝脏功能的进一步加重，甚至会引起肝脏功能衰竭的问题。出现重度脂肪肝，首先要从以下几个方面入手，首先要饮食方面少吃。高血脂食物，像动物的内脏蛋黄、肥肉等食物都要尽量少吃，再就是控制食物的总量，即使是淀粉类食物，也不能吃的太多。其次是要多运动、增加热量的消耗，控制体重，第三不要吸烟饮酒。在此基础上，再配合保肝的药物来治疗，如果血脂明显升高，还需要配合降血脂的药物来处理，总之是坚持饮食、运动和药物综合措施，才能将脂肪肝慢慢控制下来。