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孙松朋
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知识库 支气管镜后的注意事项
支气管镜后的注意事项
发布时间:2024-03-24
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比如说肿瘤介入操作之后的病人可能就需要观察有没有出现气道内出血的问题,肿瘤被切除之后会形成一个创面,而肿瘤本身血运也是比较丰富的,所以需要观察其出血的情况。还有一些治疗,比如说一些肺气肿的介入治疗,治疗之后容易出现气胸的问题,这些病人术后要注意是否出现胸闷、憋气、胸疼这些气胸相应的症状。因此不同的介入手术之后所关注的并发症是不一样的,医生会跟病人做一个比较细致的交待。多数情况下要注意出血的局部气道的出血情况和看呼吸困难能否缓解,有一些病变不是能一次处理干净的,有的时候还需要定期复查观察气道病变的解决情况,看有没有需要进一步处理的可能性。

是我们知道鼻咽部或者喉部都比较敏感,有的人可能特别是年轻的女性,她咽喉部特别敏感,就特别痛苦,为了减轻痛苦,我们可以给她打一些麻药,我们可以静脉里边用一些麻药,做的时候,让这个人睡觉,自己没感觉,这个我们叫无痛支气管镜,主要是一些镇静、止痛的,而且这个时间都很短,所以这些检查在门诊就可以去完成,当然病房也可以,会更好一些。所以这种操作的时候,如果这个病人给他打了镇静的止痛的药,他暂时这个感觉不那么敏感了,这个病人在睡的过程中,我们就给他做完检查了,所以叫无痛支气管镜。所以做完了之后,这些麻药时间都很短,做完了几分钟就醒了,所以对做的过程就没什么痛苦的记忆,所以我们叫无痛支气管镜。这个麻醉师给他打上麻药,这个病人就暂时没有什么敏感的知觉。

支气管炎患者出现低烧不退,这种情况建议进一步检查一下,目前是否存在严重的感染引起长时间低热不退或者是否和自己本身抵抗力比较差有关系。通常引起支气管炎病原微生物以细菌或者病毒为主,所以在明确病原微生物之后,一定及时进行抗感染或者针对病毒进行治疗。同时给予必要的提高自身免疫力药品口服,提高自身免疫力来协同对于疾病进行治疗,在治疗期间注意休息。避免劳累、抽烟喝酒等等,都可能会加重疾病,不利于疾病的早日康复。


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支气管内镜注意事项
活动性大出血若需要行支气管镜检查时,应在建立人工气道后进行降低窒息发生的风险,严重的高血压及心律失常,新进发生的心肌梗死或有不稳定性心绞痛发作史,严重的心肺功能障碍,不能纠正的出血倾向,如有凝血功能障碍,尿毒症及严重的肺动脉高压等,严重的上腔静脉综合征,因经支气管镜检查导致喉头水肿和严重的出血,已主动脉瘤多发性肺大疱,全身情况极度衰竭。支气管镜检查开展至今已积累了丰富的经验,禁忌症范围日趋缩小或仅属于相对禁忌症,但在下列情况下行支气管镜检查发生并发症的风险显著高于一般人群,应慎重权衡利弊再决定是否进行检查。上述情况均属于经检查的一个相对禁忌症,绝对禁忌症为活动性的出血,这种情况不是说一定不能做支气管镜,要结合患者实际情况检查指标等做出综合判断。
沈涤华
发布时间:2024-03-24