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沈涤华
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知识库 前列腺癌手术后需要化疗吗
前列腺癌手术后需要化疗吗
发布时间:2024-03-24
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前列腺癌术后是否需要进一步进行辅助性的放化疗,要根据术中的情况以及术后的病理情况来决定。多半是肿瘤切除后再次复发或是进展,进展范围较大,再做前列腺的一种化疗。前列腺癌术后是否需要进一步进行辅助性的放化疗,要根据他的术中的情况以及术后的病理情况来决定。比如说手术之后发现这个肿瘤的分期比较高,我们肿瘤的切缘有肿瘤组织,那么这个时候是肉眼看不到没有办法切干净的。那么第二种情况就比如说我们尖部的,为了保护这种控尿不能切的过多,那么这个时候有一些切缘阳性,或者是肿瘤组织残留。第三个我们这种格林森评分比较高,大于八分以上的,那么对这些患者或者淋巴结有转移的,或者是有精囊侵犯的这种分期比较高的患者,我们首先是辅助的内分泌治疗。那么有些对切缘阳性的这些患者或者是周围组织有侵犯的,估计肿瘤没有切干净,我们可以辅助的逐步的放射治疗,特别是尖部的我们可以放射治疗,如果这种放射治疗没有办法达到的,我们也可以辅助化疗。但是目前辅助化疗的比较少见,多半是肿瘤切除以后。除了患者发现肿瘤再次复发或者是进展,那么进展范围比较大,我们再做前列腺的化疗,这是出现肿瘤的一个临床复发或者是生化复发或进入CRPC阶段可以做化疗。

如根治性放疗,通常剂量70Gy-80Gy,但不可一次性将剂量投放给患者,避免组织破坏过于严重,每次剂量2Gy,需进行30余次,以每周进行5次的频率安排,近2个月时间可完成整体放疗。治疗前,放疗师可根据患者具体病情,制定放疗方案,以追求最好放疗效果为主,不必追求最短时间。前列腺癌的放疗,根据患者个体情况而定,可选择根治性放疗或术后辅助放疗。

内分泌治疗指的是通过抑制人体雄激素的水平,来达到目的,把雄激素压低到一个很低的水平。内分泌治疗指的是通过抑制人体雄激素的水平,来达到治疗的目的。口服的一般来说每天进行口服治疗,通过这两种药物的治疗,大多数早期的前列腺癌是可以延缓前列腺癌的发展。其他情况下,都可以采取内分泌治疗。


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前列腺癌手术后需要化疗吗?
如果病理切缘阴性没有累及到精囊,或者是侵犯邻近的器官,盆腔淋巴结也不存在转移,这个时候可以定期复查,等到存在生化复发或者远处转移的时候再进行挽救性的放疗化疗或者内分泌治疗,也是来得及的。通常早期或中期的前列腺癌,可通过根治性前列腺切除术进行治疗,术后若发现前列腺癌浸润至膀胱颈部或精囊,还出现盆腔淋巴结转移,手术的切缘还残留肿瘤组织,这种状态术后还需要进行进一步的治疗。前列腺癌手术以后要根据他的病理情况决定是否要做辅助的化疗,前列腺癌手术以后病理如果出现切缘阳性,或者是存在盆腔淋巴结的转移,它可以选择的是辅助的盆腔放疗或者是化疗,当然化疗处于次选,放疗是首选。
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前列腺癌手术后需要放化疗吗
对于一些局部晚期的前列腺癌,手术后会辅助放疗或内分泌治疗来减少复发。因为前列腺癌大部分是雄激素型的肿瘤,对于这样一部分高危前列腺癌患者,术后需辅助内分泌的治疗,达到治疗的目的。对于术后病理提示切缘阳性、肿瘤突破包膜、侵犯精囊,或者淋巴结转移的患者,考虑局部复发风险较高,考虑行辅助性放疗。对于术后辅助化疗,目前尚无统一定论,期待相关临床试验的进一步结果。如果病理切缘阴性,没有累积到精囊或者没有侵犯邻近的器官,盆腔淋巴结也不存在转移,此时可以定期复查,不需要放化疗。前列腺癌手术后需不需要化疗,要根据患者的病情严重程度来进行判定,如果没有出现复发或者是转移的现象时,一般不需要进行化疗,如果癌细胞出现转移是需要通过化疗来抑制癌细胞的扩散,延长患者的生存时间。
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