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林云华
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知识库 腹股沟直疝和斜疝
腹股沟直疝和斜疝
发布时间:2024-03-24
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其实腹股沟疝有两种疝比较多,直疝和斜疝,从不同的地方突出来,从腹股沟管外侧突出来,可以进入到阴囊内,还纳疝内容物后按压腹股沟管深环肿物不再突出,通常呈梨形,通过这个通道出来叫做腹股沟斜疝,容易嵌顿,好发于青壮年,直疝是从直疝三角突出,但不论突出来的再大再严重,都不会降到阴囊,还纳疝内容物后按压腹股沟管深环肿物仍可突出好发于老年人,极少发生嵌顿,一般呈半球形。

对于婴儿的腹股沟疝气,可以先进行保守治疗,即使用疝气带治疗,在两岁之内一般一个疗程有自愈的可能性,如果两岁之后还不能治愈,就要进行手术治疗,可以在全麻下行疝囊高位结扎术,术后患者应注意休息,加强营养,避免引起腹内压增高,例如咳嗽、便秘、哭闹等,术后要定期复查,恢复情况。

脐疝和腹股沟疝最主要的区别是疝气的部位不同,脐疝发生于脐部,是由于脐环未闭合,腹壁的肌肉薄弱,导致肠管、肠系膜,从脐环处突出而形成。而腹股沟上发生于腹股沟区,是由于腹膜鞘状突未闭合,在站立或者腹内压增加时,肠管通过腹膜鞘状突,进入腹股沟区或者阴囊处。脐疝和腹股沟疝是婴幼儿时期比较常见的疝气。


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腹股沟斜疝和直疝的鉴别
是斜疝跟直疝发病的特点会有所区别,斜疝往往存在先天性的结构导致它容易发生,例如先天性的导管未闭或者是交通性鞘膜积液,这些是容易诱发斜疝的特点,疝囊在腹壁下动脉的外侧,出入精索且经入腹股沟管,这是斜疝的最大的特点,而直疝是在腹壁下动脉的内侧在直疝三角内,腹横筋膜薄弱以后,通过这个区域往外突形成的一个结构,从治疗修补角度来说,无论是斜疝跟直疝通过无张力的补片修补,两种手术方式都是一样,进行区分主要是对症状有所甄别,在没有实施手术之前,对病人提出不一样的医嘱跟忠告。其实腹股沟疝中有两种疝比较多见,直疝和斜疝,对老百姓来讲并没有太大意义。突出的疝块外形也不一样,斜疝是椭圆形或者是梨形,而对于直疝大多数半球形。
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腹股沟斜疝和直疝如何鉴别
腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年,经腹股沟管突出,可进入阴囊,外形呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状,回纳疝块后压住深环疝块不再突出,精索在疝囊后方,疝囊颈在腹壁下动脉外侧,嵌顿机会较多。其实腹股沟疝有两种疝比较多,直疝和斜疝 ,从不同的地方突出来,从腹股沟管外侧突出来,可以进入到阴囊内,还纳疝内容物后按压腹股沟管深环肿物不再突出,通常呈梨形,通过这个通道出来叫做腹股沟斜疝,容易嵌顿,好发于青壮年。而腹股沟直疝一般多发生于老年人,它一般是经过腹壁下动脉内侧的直疝三角区,由后向前突出,它不经过内环,也不进入阴囊,所以说腹股沟斜疝与直疝它的解剖层次是不同的,它们的治疗方式也是不同的。
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发布时间:2024-03-26