大肠癌是我们国家常见的恶性肿瘤之一，大肠癌分为直肠癌和结肠癌。大肠癌的发病率在我们国家呈上升的趋势，这也许和人们的饮食有关系。大肠癌的治疗方法有很多，在治疗上以手术为主。那么大肠癌的微创疗法是怎么样的呢?下面就给大家介绍一下。

一.腹腔镜结肠癌手术

1.腹腔镜右半结肠癌根治术：适用于治疗阑尾、盲肠和升结肠及结肠肝曲的恶性肿瘤。

(1)应切除回肠末端10～15cm，盲肠、升结肠、横结肠右半部分和部分大网膜及胃网膜血管；切除回结肠血管、右结肠血管和中结肠血管右支及其伴随淋巴结。

(2)采用气管内插管全身麻醉。取截石位，头低足高30°，气腹完成后手术台向左侧倾斜30°以免小肠阻挡视野。术者站位于患者的两腿中间，第一、二助手站位于患者两侧，术者也可站在患者左侧。

(3)脐孔穿刺并建立气腹，也可采用开放式。维持腹内压在12～15mmHg。通常在脐孔处也可在耻骨上行10mm戳孔放置镜头，在脐左下5cm行12mm戳孔为主操作孔，在右下腹、左右上腹锁骨中线各5mm戳孔。

(4)腹腔探查：确定病变部位、有无淋巴结及腹腔转移等情况。必要时可用腹腔镜超声探查肝脏有无转移灶。

2腹腔镜横结肠切除术：适用于横结肠中部癌。

(1)采用气管内插管全身麻醉。患者取仰卧位，双腿分开30°～45°，头高足低位15°～20°，并可根据手术需要而调节手术台倾斜方向和角度。术者分离右半胃结肠韧带时站于病人左侧，分离左半时则站于右侧，持腹腔镜者站位于病人两腿间，另一助手站位于手术者对侧。

(2)一般采用4孔法。脐下10mm戳孔放置镜头，右中腹10mm戳孔、左中腹10～12mm戳孔。剑突与脐间5mm戳孔。可根据肿瘤位置调整穿刺部位，并根据实际情况调换超声刀及操作钳甚至腹腔镜的位置。

(3)探查：置入30°腹腔镜探查腹腔，了解病变的位置、大小及其与周围器官的关系，了解淋巴结转移情况及其他脏器的情况，确定肠管切除的范围。

3.腹腔镜左半结肠切除术：适用于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠的恶性肿瘤。切除范围应包括横结肠左半部、脾曲、降结肠、乙状结肠以及相应的系膜和血管，如脾门部有淋巴结肿大亦应做清除。

(1)采用气管内插管全麻，通常病人取截石位，头低足高15o~20o，向右倾斜15o～20o。术者及扶镜助手站位于手术台右侧，第一助手站位于患者两腿间。

(2)戳孔选择：脐孔放置镜头;右、左肋缘下3~5cm锁骨中线上各戳一5mm戳孔;在脐左侧腹直肌外缘12mm戳孔，可经扩大后取出标本用;右下腹5mm戳孔。

(3)于腹主动脉前打开结肠右侧腹膜，分离左结肠动、静脉以及乙状结肠动、静脉的1~2分支，结扎后切断，并分离结肠系膜，注意保留肠段的血液供应。

4腹腔镜乙状结肠切除术：适用于乙状结肠中下段癌。腹腔镜乙状结肠切除术的体位、戳孔、手术步骤与腹腔镜低位直肠前切除术(Dixon手术)相似，体外切除乙状结肠，包括肿瘤、足够肠段及结肠系膜，作降结肠-直肠端端吻合。若肿瘤部位较高或乙状结肠较游离时可把肠段拉出腹腔外切除及吻合，既可简化手术，又可节省昂贵的吻合器的费用。

二.腹腔镜直肠癌手术

1.经腹部直肠切除吻合术(保肛)：适用于直肠中上段癌。

(1)气管插管静吸复合全身麻醉。患者取头低足高30°的膀胱截石位。

(2)术者站位于患者右侧，第一助手站位于患者左侧，持镜者站位于术者同侧。

通过上文的介绍，相信现在大家对于大肠癌的微创疗法有了进一步的认识了吧。在生活中，大家尽量的要注意自己的饮食情况，争取从疾病的发病原因入手，降低疾病的发病率，这样大家就能不患或者是少患上大肠癌，患者朋友也要积极地去治疗。