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张忠
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知识库 肺栓塞引起的肺动脉高压怎么治疗
肺栓塞引起的肺动脉高压怎么治疗
发布时间:2024-03-26
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轻度的肺动脉高压主要高危的人群是结绨组织病者,特发性肺动脉高压家族史者,病因有各类心肺疾病引起的肺动脉高压,包括动脉性肺动脉、高压、左心疾病所致的肺动脉高压、肺部疾病和低氧所导致的肺动脉高压、慢性血栓、栓塞性、肺动脉高压、特发性、肺动脉高压,病因尚不明确。肺栓塞包括急性肺栓塞以及慢性肺栓塞,两者均有可能引起一个严重的肺动脉高压。临床上常见的会引起肺动脉高压的疾病,包括慢性阻塞性肺疾病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。可能与遗传自身免疫、肺血管内皮和平滑肌功能的障碍有关。

肺动脉高压早期没有明显自觉症状,必须结合临床表现、体征和实验室检查、以及无创或有创检查方法进行诊断,随着肺动脉高压时间延长,可出现右心室肥厚及肺源性心脏病,但症状仍然可以非常隐蔽,直到20~40岁才逐渐出现症状,肺动脉高压的症状和体征没有特异性,经常与其他疾病发生混淆,最常见症状是活动后气短、乏力、胸闷、心慌,可伴有头晕、胸痛、黑蒙甚至晕厥。肺动脉高压会使右心的负荷增加,导致右心室增厚,右心室增厚之后也会出现心肌缺血,患者可以表现为胸痛,少数患者可以出现晕厥。特发性肺动脉高压会出现以下表现,胸闷,气喘,呼吸困难,尤其是活动后明显。

磷酸二脂酶抑制剂,常用的有西地那非、他达拉非等,这类药物目前在临床上使用的非常普遍,效果也是比较好的一种药物,特别是对治疗原发性的肺动脉高压,这两种药物是效果最好,是临床上使用最普遍的药物之可以根据患者的具体情况进行选择。治疗肺动脉高压所采取的药物主要有波生坦、西地那非、万他维等,如果单药治疗效果不好,或者没有达到治疗目标,可以采用联合两种药物治疗。轻度的肺动脉高压,他的治疗是否需要用药,关键是看肺动脉高压的类型,肺动脉高压有原发性肺高压和继发性肺高压之分,如果是原发性的肺动脉高压。


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