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李晖
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知识库 多发性硬化诊断
多发性硬化诊断
发布时间:2024-03-24
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多发性硬化的诊断,主要还是要结合患者的病史,临床症状,体征,同时要借助一些辅助检查才可以确定。其中比较重要的辅助检查包括有磁共振,诱发电位,脑脊液寡克隆带等方面的检查。同时要排除其他疾病而导致的。在确定诊断的时候一定要注意以下几点,第一个就是影像学检查发现脑内病灶的数目是比较多的,而且病灶的活动性和病的特点呈现时间上或者是空间上多发。第二个就是要进行实验室方面的检查,比如要进行自身抗体,抗o,血沉等方面检查排除其他原因而导致的,才可以确定诊断。

剩下的一些多发性硬化的口服药物,主要是对症治疗的药物,比如改善痉挛状态的有巴氯芬、加巴喷丁等来缓解疼痛痉挛。多发性硬化的药物的使用,有些患者由于长期生病之后,开始发现一些症状之后就自己买药在家里使用,这种情况是不推荐的,建议患者在出现症状之后及时的到正规医院就诊治疗,在医生的指导下用药。缓解期治疗的药物有β干扰素、芬戈莫德,还有新的生物制剂。关于多发性硬化的治疗药物,急性期的有激素、免疫球蛋白。

多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫疾病。由于多发性硬化患者大脑、脑干、小脑、脊髓可同时或相继受累,故临床症状和体征多种多样,而且体征往往多于病人的主诉。多发性硬化的临床经过其症状体征的主要特点归纳如下:第一,视力障碍,可为多发性硬化的首发症状,表现为急性视神经炎或球后视神经炎。第二,感觉异常,常见的浅感觉异常可以表现为针刺、麻木感,多发生在肢体、躯干或面部,还有些病人可以出现定位不明确的感觉异常。第三,肢体无力,约一半的患者首发症状为肢体的无力,可以为一个或多个肢体,不对称瘫痪非常常见。第四,共济失调,多以四肢为主,伴有轻度的意向性震颤。第五,自主神经功能障碍。


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多发性硬化诊断
多发性硬化的诊断主要依据以下几个方面:第一、病史,该患者多有反复发作的病史,临床上可以出现视力障碍、肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍、精神症状和认知功能障碍等多种神经功能缺损的症状和体征。第二、发病特点,该病的病变特点主要是临床症状与体征具有空间多发性和时间多发性,空间多发性是指病灶可以同时累及大脑半球、小脑、脑干和脊髓等多个部位,也可以累及视神经。时间多发性是指患者该症状和体征,至少有两次以上发作,每次持续时间数日至数周不等,两次间隔时间为24小时以上,结合实验室检查、脑脊液蛋白电泳出现,IgG,寡克隆条带检查即可以考虑该病的诊断。
刘爱华
发布时间:2024-03-24