宝宝夜里咳嗽，白天不咳嗽的常见原因有以下三个原因：呼吸道方面的炎症，比如说患有鼻炎、鼻窦炎，或者是气管炎、肺炎，这些部位炎症的分泌物在宝宝平躺的时候，堵塞气管和支气管，刺激宝宝晚上咳嗽，所以会出现晚上咳嗽，白天不咳嗽的情况，这时候要积极的对症治疗，抗炎、抗感染、止咳化痰药物的治疗，要在医生的指导下进行。像婴儿由于机体免疫功能比较低下，稍有不小心受凉，即可以引起病毒，细菌或者病原微生物感染呼吸道而引起咳嗽，有很多患者可能在咳嗽时痰液不是很明显，一般在晚上睡，要使痰液分泌物沉积在气管后壁，这时可能会导致咳嗽症状会有所加重。因为夜间平躺，胃食管反流刺激，导致晚上咳嗽比较明显。

三岁宝宝晚上咳嗽厉害，一般考虑上呼吸道感染或者支气管炎，由于细菌或者病毒等病原微生物感染导致，咳嗽本来就属于症状，是疾病的一种表现，首先需要带孩子去医院儿科，让医生听诊检查结合血常规，胸片来进一步确诊，如果确定是细菌感染，可以口服头孢类药物等把炎症消灭就不会咳嗽了，病情较严重，需要配合静脉输液治疗的，如果咳嗽频繁剧烈，可以口服止咳药来缓解症状。但是由于宝宝的呼吸道，或支气管对病毒或细菌所感染，造成宝宝出现咳嗽的情况时，需要及时的让孩子服用，能够起到抗病毒作用的蒲地蓝消炎口服液来进行治疗。对于三岁多的孩子，如果咳嗽多数是是感冒引起的这种情况。

4岁的宝宝，如果咳嗽的情况是因为感冒着凉导致的，伴随有明显的咽喉肿痛或发烧咳痰等临床表现。一般一岁孩子咳嗽都是因为慢性咽喉部的炎症或者是气管支气管，肺部炎症而引起，如果小儿是因为患有支气管炎这时出现有痰的情况下。如果两岁以上的宝宝，因为咳嗽影响睡眠，饮食的情况下，可以服用一些含有右美沙芬的止咳药。