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沈涤华
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知识库 十二指肠溃疡动手术
十二指肠溃疡动手术
发布时间:2024-03-23
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十二指肠溃疡是我国人群中常见病多发病之一,是消化性溃疡的常见类型,好发于气候变化较大的冬春两季,与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活饮食不规律有关系。它的治疗一般是内科保守药物治疗,药物治疗的目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症,治疗药物主要是用抑制胃酸分泌的药物,黏膜保护剂,促胃肠动力药,还有是根除幽门螺杆菌。至于手术治疗主要适用于有并发症的,比如有十二指肠溃疡合并穿孔、出血、梗阻,还有经药物内科保守治疗无效的,病情较重的,才用于手术治疗。平时要戒除不良生活习惯,减少烟酒、辛辣、浓茶、咖啡,及某些药物的刺激。

儿童经常口腔溃疡是一个常见的多发病,病情以及病因都是比较复杂的,通常由以下几个原因造成:第一、细菌病毒感染,机体的抵抗力下降,比如临床上常见的疱疹性口炎,通常高热伴口腔溃疡是典型的病毒感染的症状导致的。第二、营养不良,挑食、偏食导致营养的不平衡或者食物过于精细,某些营养素如维生素B2、叶酸,铁、锌摄入的不足也可以导致反复的口腔溃疡。第三、作息时间的不规则,睡眠不好。第四、消化系统的紊乱,儿童还会伴有口臭的现象。第五、口腔溃疡也是有遗传因素的影响。

患者还可以通过检查酶类,比如胃蛋白酶,另外还可以检查是否患有幽门螺旋杆菌感染的情况,一般来幽门螺旋杆菌感染是十二指肠溃疡发病的首要原因,所以通过判断幽门螺旋杆菌是否超标的情况,来判断十二指肠溃疡恢复的情况,也是比较常用的一种方法,但是最佳的方法就是胃镜的复查。十二指肠溃疡复查的时候可以选择胃镜的复查,胃镜检查是十二指肠溃疡诊断的金指标,通过胃镜可以看到十二指肠内溃疡面的位置,大小,数量等情况,进而来判断十二指肠溃疡愈合的情况,所以说对于复查来说,胃镜是最好的选择。


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十二指肠溃疡动手术
现在临床上,随着医学技术的进步与发展,十二指肠溃疡胃大部切除手术,所需要的时间在1个小时左右。当然,因为每位患者的病情轻重不一,所以,手术所需要的时间,也不完全相同,要根据患者的病情而定。而且,需要注意的是,十二指肠溃疡的患者,如果要进行胃大部切除的话,手术之前,一定要做好术前的检查及评估,尤其是要做好腹部CT,以及十二指肠镜检查,这样的话,对于患者的病情评估,是十分有帮助的。另外,手术的时候要有良好的麻醉,而且,除了传统的开腹手术之外,患者还可以进行微创手术治疗,这样的话,患者的手术创伤,会进一步降低,术后恢复速度也会加快,患者的预后也是良好的。
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十二指肠溃疡怎么手术
对于内科保守治疗无效的患者可考虑手术治疗,目前胃大部切除治疗十二指肠溃疡术后并发症多,术后远期营养不良发生率多,近年来已逐渐被迷走神经切断术所取代,迷走神经切断术中高选择性胃迷走神经切断术最符合生理和治疗的要求,已逐渐成为治疗十二指肠溃疡的首选手术方式。如果检查胃镜提示为单纯的十二指肠溃疡,通常是不需要手术处理的,定期复查了解溃疡面情况,尤其是明确是否有幽门螺旋杆菌感染以及溃疡面表现为反复发作或者属于难愈型溃疡。十二指肠溃疡的病人,在发生溃疡穿孔或者并发上消化道大出血,经过内科保守治疗无效时,或者是十二指肠溃疡反复发作,引起十二指肠球腔狭窄,引起梗阻。
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十二指肠溃疡用手术吗
普通的十二指肠溃疡,可以通过口服或者静脉给药,正规治疗4周~8周是可以治愈的,比如十二指肠溃疡的患者,可以通过口服质子泵抑制剂或者h2受体拮抗剂,用于抑制胃酸分泌,同时配合口服保护胃肠黏膜的药物,比如康复新液,硫糖铝等,还可以口服一些促进胃肠动力的药物,比如多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等,最后,还可以配合口服抗抗幽门螺旋杆菌药物治疗。十二指肠溃疡,一般口服药物治疗,可以口服抑制胃酸分泌的药物,比如奥美拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等等药物,缓解十二指肠溃疡的症状,还可以口服麦滋林,枸橼酸铋钾,硫糖铝等等药物保护十二指肠黏膜,促进十二指肠黏膜的修复。十二指肠溃疡穿孔了是否需要做手术治疗,取决于患者的临床表现以及穿孔的部位,同时也与是否有引起继发性腹膜炎等临床表现有一定关系,具体情况具体分析。
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