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何峰
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知识库 缝合的伤口裂开怎么办
缝合的伤口裂开怎么办
发布时间:2024-03-24
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手术后伤口裂开的原因不同,处理办法也不同。如果是局部伤口张力较大,比如腹部手术后出现腹胀,伤口缝线不足以支持腹部膨隆,这时出现伤口裂开应及时进手术室行第二次缝合,并且在缝合基础上加用减张缝合来加强局部缝合的张力。如果伤口裂开是由于局部伤口感染造成的,这样的伤口应尽可能将其彻底敞开,引流伤口内的脓性分泌物并将坏死组织尽可能清除,通过一段时间的换药保证伤口有充足的愈合能力。如果已经有新生的肉芽形成,在此基础上才能进行适当的二次缝合。因此,对于伤口裂开应当用不同的办法分别处理。

如果是由于伤口的感染或脂肪液化造成的伤口裂开,此时不能够轻易的进行缝合,而是要在裂开的伤口之上,放置充分的引流,将伤口内的脓性分泌物以及部分坏死组织尽可能的清除干净,为伤口的生长提供良好的环境。如果是由于局部的张力较大导致伤口裂开,可以在确认无明显感染的情况下,二次进手术室予以清创、缝合,并加用减张缝合进行伤口的修复。在伤口的愈合过程中会常常碰到伤口裂开的情况,而伤口裂开和局部的张力,以及局部伤口出现了感染或脂肪液化等情况有关。伤口裂开怎样处理,什么时候进行最终的缝合,还是要和病人的具体情况来分析。

当出现伤口的时候:第一步、要做的就是把伤口清洗干净,把坏死组织、污染组织清除掉,避免异物存留,然后进行消毒,及时地进行换药,避免伤口的感染。第二个、在饮食方面要以清淡、易消化的食物为主,要多吃一些含有高蛋白、高维生素的饮食,因为高蛋白、高维生素饮食可以促进伤口的愈合,不要吃一些刺激性强的食物。第三个、可以外用一些促进皮肤组织生长的药物。


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如果缝合伤口开裂,要找出原因,进行相应的处理。大概有以下几种情况:一是手术切口张力比较大。比如腹部伤口比较长,张力比较大,可能会导致咳嗽后伤口裂开。这种情况要清创二期缝合,减张缝合。伤口缝合后,应包扎腹压,进行腹带以降低腹内压。二是切口感染,尤其是异物或积液、积血引起的伤口感染。在这种情况下,还应清除坏死组织、异物和积液,进行充分引流,进行分泌物细菌培养,寻找致病菌,选择敏感抗生素进行治疗。必要时可进行负压封闭引流进行冲洗。这样可以减少换药次数,减轻换药痛苦,促进组织修复,缩短病程。三是体质较弱,如低蛋白血症、极度消瘦、肿瘤晚期、免疫缺陷等患者。这种情况下,经过上述处理(后处理)后,需要保证足够的蛋白质、微量元素和维生素,可以为伤口生长提供适宜的环境。
刘薇
发布时间:2023-02-13