前列腺癌不是必须要切除前列腺。

临床工作中即使确诊为前列腺癌，也并不是所有患者都需要进行根治性切除手术。

首先，前列腺癌的进展非常缓慢，即使不治疗，自然病程也能达10年左右，如患上本身年龄就较大，比如八十岁，其预期寿命可能会小于10年，进行手术的风险较高，且这类患者最后的死亡并不是前列腺癌，所以高龄患者不推荐进行手术切除前列腺。

其次，前列腺手术有一定并发症，包括术后尿失禁、术后排尿困难、术后性功能障碍等，因此不建议所有患者都采取手术。

最后，前列腺癌的发生、发展与雄激素关系密切，所以临床中使用药物阻断雄激素的合成或者应用抗雄激素，也能达到控制病情进展的效果，所以并不一定要进行手术切除。