在内分泌科就诊过的患者都有这样的经历，医生会让您定期空腹抽血查生化指标。常规生化项目包含肝功、肾功、空腹血糖和血脂。为什么内分泌医生也要求您查血脂而且非常关注血脂异常呢？

那是因为血脂异常本身就是心脑血管疾病的危险因素，有近一半的2型糖尿病患者同时合并血脂紊乱，这使得合并血脂紊乱的糖尿病患者更容易而且提早出现动脉粥样硬化，发生冠心病的几率也大大增加。因此，对糖尿病患者来说，调节血脂已经成为一种常规治疗，无论调节血脂还是降血糖都是积极预防心血管疾病的重要干预措施。

因此，专家提醒，糖尿病患者去医院检查时如果发现自己的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）这三项检测值升高，高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）却降低，就需要注意预防血管硬化和血液黏稠度增高，不然会增加心脑血管疾病的发病风险。

糖友的血脂异常有什么特殊？

血脂不是一项指标，而是几项指标的共同称谓，是血中所含脂质的总称。简单的血脂化验单包括四项内容：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇和甘油三酯都是不溶于水的，它们必须被能溶于水的磷脂和蛋白质包裹才能存在于血液中，并在血中循环运输。胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组合在一起，形成溶于水的复合物，叫脂蛋白。脂蛋白中所含蛋白的种类和数目、胆固醇和甘油三酯的多少决定其重量。血液中的脂蛋白也有不同，分为高密度脂蛋白（英文缩写：HDL，其特点为密度高、颗粒小）和低密度脂蛋白（英文缩写：LDL，其特点为密度低、颗粒大）等。

血液中的胆固醇有好坏之分，低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，这种“坏东西”如果太多，就会沉积在动脉的血管壁上，造成动脉硬化；而高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，它可以将“坏”胆固醇从动脉壁中清除出去，所以不能太少了。2型糖尿病患者的血脂异常除了有甘油三酯升高，低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低这些特点外，重要的是糖友的低密度脂蛋白胆固醇更小、更密，也更容易损伤血管壁，所以糖友更应该关注低密度脂蛋白胆固醇水平。