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潘永源
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知识库 引起脑梗塞的原因有哪些
引起脑梗塞的原因有哪些
发布时间:2024-03-23
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脑梗塞在生活中还是比较常见的,也有好多原因会引起脑梗塞的出现,此病出现后会患者的影响特别大,会导致患者偏瘫,严重时会危及到生命,这种可怕的疾病到底是有哪些原因引起的呢,来看小编给朋友们的具体介绍吧。

脑梗塞的病因

1.心源性:占60%~75%,常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

2.非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

3.来源不明:约30%的脑栓塞。

脑梗塞症状有什么表现

脑血栓时,血管是一点点被阻塞的,其发作也是逐渐发生的,最初症状自身觉得舌头不停使唤、头晕眼花、想吐等,也有由于四肢麻痹而导致笔或筷子掉在地上的情况。这些症状只会持续几分钟到几个小时,轻微发作。脑栓塞则没有任何前兆而突发发作,是其他部位的血栓随着血液流动,突然间堵住了脑血管,其代表症状是身体左右的任何一边出现麻痹,严重时昏迷。

临床表现

脑梗塞患者主诉多为面瘫、上肢单瘫、偏瘫、失语、抽搐等症状。偏瘫以面和上肢为重,下肢相对较轻。感觉和视觉可能有轻度影响,但一般不明显。抽搐大多数为局限性,如为全身性大发作,则提示栓塞范围广泛,病情较重:约有1/5的患者出现眩晕、复视、共济失调、交叉性瘫痪等症状。大多数脑梗死患者伴有风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)、肾栓塞(腰痛、血尿等)、肠系膜栓塞(腹痛、便血等)、皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。

(1)一般特点:脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中急性发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中,意识清楚或轻度意识模糊,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,脑梗死的表现常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

(2)临床类型:

1)约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。

2)栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫痪或基底动脉尖综合征。

脑梗塞的检查

身体一侧麻痹,手足无力

脚不听使唤,走不了路

虽然很想说话,但是突然说不出了

口齿含糊不清

旁人说的话很简单,却突然无法理解

看东西有重影

一只眼睛看不见东西或是出现视野缺失

一时间吞不下食物

以上症状均为无任何理由出现,其发作的时间约为5分钟到15分钟。

诊断检查

(1)CT、MRI检查:可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞诊断。许多患者继发出血性梗死临床症状并未加重,发病3—5日内复查CT可早期发现继发梗死后出血,应及时调整治疗方案。

(2)心电图、彩色多普勒、超声心动图检查:心电图应作为常规检查,是确定心肌梗死、风湿性心脏病、心律失常的证据。脑栓塞作为心肌梗死首发症状并不少见,脑梗死的诊断更需注意无症状性心肌梗死。超声心动图检查可证实存在心源性栓子。颈动脉超声检查可评价颈动脉管腔狭窄程度及动脉斑块,对证实颈动脉性栓塞有提示意义。

通过以上知识的介绍,相信朋友们对引起脑梗塞的原因有些认识了,脑梗塞疾病是严重的,大家一定要把此病重视起来,多去了解有关脑梗塞的知识,在日常生活中要控制好自己的血压,还有就是要养成良好的是习惯,清楚的了解的病因才行。


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