张印星
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左上肺结节灶严重吗
发布时间:2024-03-23
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如果患者合并着咳嗽、咳痰、发热、消瘦、盗汗等症状时,我们需要进一步的完善相关检查,除外结核及肿瘤的可能性。如果患者的胸片或肺ct提示了结节的病灶,我们需要结合患者的临床症状、年龄、免疫功能状态进一步分析。当患者为中壮年,或者无任何的临床症状及体征,结节比较小,边缘光滑,我们考虑良性结节可能性大,我们建议定期复查,动态观察。如果患者的结节为恶性变时,我们可以考虑手术治疗,放疗、化疗或靶向细胞药物治疗。
肺结节影是指在CT等影像检查上发现的肺内存在有边界清晰、影像不透明、直径小于或等于三公分、周围为含气肺组织所包绕、没有肺不张、肺门增大或胸腔积液的影像学表现。常见的原因有以下一些:第一,感染性疾病,比如肺结核球,肺寄生虫病,肺脓肿等。第二,肺血管的异常,比如肺血管瘤,肺栓塞,肺血肿等。第三,免疫系统疾病,比如类风湿肺结节,多发动脉炎等。第四,良性的肿瘤,比如错构瘤,肺炎性假瘤。第五,恶性的肿瘤,主要是肺癌,包括原位癌,浸润癌,转移癌等。所以一旦发现肺结节影,需要进一步明确肺结节的性质。区别是良性结节还是恶性结节,以便制定不同的治疗方案。
如果5.5mm的结节变成6-8mm,甚至8mm以上,尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变,需要进一步给予胸部增强CT检查。如果5.5mm的结节属于部分实性结节,因为该结节恶性程度最高,需要动态随访该结节的生长性变化。肺结节5.5mm,需要根据结节的性质来综合判断、动态随访。如果没有临床症状,不需要特殊治疗,只需要动态随访胸部高分辨CT,1年1次就可以。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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