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张印星
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知识库 左上肺结节灶严重吗
左上肺结节灶严重吗
发布时间:2024-03-23
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如果患者合并着咳嗽、咳痰、发热、消瘦、盗汗等症状时,我们需要进一步的完善相关检查,除外结核及肿瘤的可能性。如果患者的胸片或肺ct提示了结节的病灶,我们需要结合患者的临床症状、年龄、免疫功能状态进一步分析。当患者为中壮年,或者无任何的临床症状及体征,结节比较小,边缘光滑,我们考虑良性结节可能性大,我们建议定期复查,动态观察。如果患者的结节为恶性变时,我们可以考虑手术治疗,放疗、化疗或靶向细胞药物治疗。

肺结节影是指在CT等影像检查上发现的肺内存在有边界清晰、影像不透明、直径小于或等于三公分、周围为含气肺组织所包绕、没有肺不张、肺门增大或胸腔积液的影像学表现。常见的原因有以下一些:第一,感染性疾病,比如肺结核球,肺寄生虫病,肺脓肿等。第二,肺血管的异常,比如肺血管瘤,肺栓塞,肺血肿等。第三,免疫系统疾病,比如类风湿肺结节,多发动脉炎等。第四,良性的肿瘤,比如错构瘤,肺炎性假瘤。第五,恶性的肿瘤,主要是肺癌,包括原位癌,浸润癌,转移癌等。所以一旦发现肺结节影,需要进一步明确肺结节的性质。区别是良性结节还是恶性结节,以便制定不同的治疗方案。

如果5.5mm的结节变成6-8mm,甚至8mm以上,尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变,需要进一步给予胸部增强CT检查。如果5.5mm的结节属于部分实性结节,因为该结节恶性程度最高,需要动态随访该结节的生长性变化。肺结节5.5mm,需要根据结节的性质来综合判断、动态随访。如果没有临床症状,不需要特殊治疗,只需要动态随访胸部高分辨CT,1年1次就可以。


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左上肺结节灶严重吗
左肺上叶结节灶是什么意思?肺结节灶要考虑几种可能性:第一种是炎症,就是肺部感染。当然,炎症可以是细菌性的,也可以是其它病原体引起的,比如说真菌性的。其次,就是要考虑没有结核,尤其是在肺上叶的部位,经常是结核的好发部位。第三个就是考虑有没有肿瘤?良性或者是恶性肿瘤。所以进一步的检查包括了呼吸道病原体检测,痰培养,针对肺结核的一系列检查,包括血结核抗体,PPD试验,痰涂片找结核菌,结核感染T细胞等。有必要的话,需要进一步做纤支镜检查以及肺穿刺活检,如果能够做肺穿刺活检来明确结节的性质,那是最精确的。
王珂
发布时间:2024-03-23