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孙松朋
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知识库 支气管扩张症的外科治疗
支气管扩张症的外科治疗
发布时间:2024-03-27
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像我们如果平时就是咳嗽痰,有些多泡沫痰,没有太多的那种脓性的分泌物,这时候我们建议患者长期用一些排痰药给它尽量的就是帮助肺部的这种清洁、自净的作用的完成,因为支气管扩张的话特别容易在那扩张的气管里有好多分泌物,然后病原微生物也容易在这块蓄积,聚集。若患者支气管扩张的病变仅局限于一侧肺叶或肺段,则可通过手术治疗的方式切除受累肺段及肺叶。支气管扩张,是支气管发生扩张、塌陷以及变形的情况。

支气管扩张,在急性期应该选择青霉素类的抗生素进行抗炎治疗。对于存在急性感染导致发热,咳黄痰,痰多等症状,应该静脉用药,常用的药物包括第三代头孢菌素,广谱青霉素,如果考虑耐药菌感染,可考虑使用碳青霉烯类抗生素治疗。当怀疑有革兰氏阴性杆菌时多需要使用三代头孢菌素类,例如头孢他啶以及头孢哌酮舒巴坦钠等抗炎治疗,部分患者还可以选用半合成青霉素,例如哌拉西林舒巴坦。

由于急慢性呼吸道感染使患者气道分泌大量的炎性介质,使支气管堵塞后可反复发生化脓性炎症,最终导致支气管结构破坏,引起支气管扩张。还有一些在临床上比较少见的支气管扩张类型,比如有些遗传疾病像囊性纤维化,这些疾病也都可以出现反复的气道感染,从而造成支气管扩张。支气管-肺感染等多种原因都可以引起支气管扩张。


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支气管扩张治疗?
支气管扩张症主要原因就是感染,的治疗方法当然是以控制,感染为主要方法,感染的过程其实是一个缓慢的,漫长的过程,病人后来出现了椎管扩张咳血的,现象的时候,他之前已经经历了5年,甚至10年,甚至20年这样的一个病的过程,那的支气管内的感染的因素,可能就不是一个简单的单一感染,了,好多病人会出现混合感染,比如说病人既有革兰氏阴性杆菌,的感染,同时又有一个革兰氏阳性球菌的,感染,甚至有的人还同时伴有厌氧性的,感染,所以感染的因素就变得比较复杂,而感染的治疗也变得比较棘手,通常情况下我们是用几种抗生素,轮流来使用来叫车轮战这样的,方法来控制的感染,但是要注意支气管扩张症一旦,形成以后,感染的因素是很难去除的,并不会因为我们这样用抗生素把,感染完全控制住,并不像肺炎那样去治疗,像肺炎我们治疗以后感染的因素,就完全控制住了,,还有一个问题,除了感染因素以外,,有咳血的因素,,咳血有的人可能是痰中带血,有的人可能是整口的鲜血,,病人的咳血的情况不一样,病变的部位不一样,我们可能处理的方法也不一样,控制感染和积极的止血。支气管扩张的治疗我们分两种:一种就是没有感染加重的日常的治疗,我们一般建议患者以排痰
刘国凯
发布时间:2024-03-25