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知识库 过敏性紫癜尿蛋白微高需要治疗吗
过敏性紫癜尿蛋白微高需要治疗吗
发布时间:2024-03-26
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过敏性紫癜是由于接触过敏原以后导致的血管炎性病变,往往是累及到皮肤,以紫癜的形式为主要表现,但是血管炎也可以累及到肾脏、胃肠道以及关节,当累及到肾脏的时候,称之为肾型过敏性紫癜,就可以出现肉眼血尿,或者是显微镜下的血尿以及蛋白尿,或者是管型尿。虽然过敏性紫癜是自限性疾病,一般积极治疗后预后良好,但是尿蛋白2+提示肾脏功能受损,需要积极的治疗。过敏性紫癜是由于过敏反应导致毛细血管损伤引起毛细血管通透性增加。

过敏性紫癜一般是属于皮肤科的疾病,除非是有合并其他的内脏系统疾病,比如说有合并腹痛的时候,伴有消化道出血的时候,需要消化内科来进行协助处理。单纯性过敏性紫癜只累及皮肤,严重程度较轻,而复合性过敏性紫癜除了皮肤以外,还可累及肾脏、消化道以及关节,程度相对较重。首先过敏性紫癜既属于血液系统的疾病,也属于风湿免疫还有皮肤病。

糖皮质激素仅适用于严重关节型、腹型的患者,肾型紫癜不是糖皮质激素的首选指征,比如泼尼松,1~2毫克/公斤,成人剂量不超过60毫克/天,控制症状后要逐渐减量以防病情反弹。对于病情比较严重,伴有内脏,比如肾脏、关节、胃肠道紫癜的,可以加用糖皮质激素,比如泼尼松口服,病情好转以后逐渐减量和停用,也可以辅助免疫抑制剂治疗。过敏性紫癜患者会出现皮肤淤点瘀斑,腹部疼痛,关节肿胀疼痛,及肾脏损害等症状。


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过敏性紫癜引起尿蛋白
过敏性紫癜肾炎的病情最为严重,它主要是在皮肤紫癜的基础上,因为毛细血管变态反应而出现的血尿、蛋白尿以及管型尿,偶尔可以见到水肿、高血压以及肾衰竭等表现,肾脏的损害多发生在紫癜出生后的一周,也可以延迟出现。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要是由于机体对某些致敏的物质产生变态反应,导致毛细血管脆性以及通透性增加、血液外渗产生的紫癜,过敏性紫癜除了单纯型也就是紫癜型皮肤紫癜以外,还有腹型、关节型以及肾型。因此过敏性紫癜的患者如果影响到肾脏可以出现尿微量蛋白阳性的,多数在三到四周内可以恢复,少数的病例,可以反复发作,而演变为慢性肾炎或者是肾病综合征。
林云华
发布时间:2024-03-23