文章摘要：对于体温在38.5℃以下者，可用物理降温，对于体温在38.5℃以上者，可遵医嘱吃退烧药。

 

高热是幼儿急疹的典型症状之一，一旦发病来势凶猛，持续高热不停挑战家长们的心理极限，心惊肉跳后突然又撤了，高抛高放，走的时候还出点疹子。

 

 

幼儿急疹的典型特征为起病急、高热持续时间长，一般3-5天，热退疹出，疹出特点为红色斑丘疹，出疹顺序为从头到脚，程度轻重不同。以躯干、腰、臀部皮疹较多，面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1～2天后消退，疹退后无脱屑及色素沉着。临床上根据病情的发展过程和出疹特征，幼儿急疹的诊断并不困难。

那么幼儿急疹出疹前难熬的高热期应该怎样来处理呢？是否需要用药物退热呢？临床上一般对于体温在38.5℃以下的患儿，建议用物理降温的方式解决，比如冷湿敷、温水浴、退热贴等。

但如果孩子体温在38.5℃以上，因为宝宝大脑发育还不够成熟，过高的体温很容易刺激大脑皮层，易引起高热惊厥。所以一旦宝宝体温升高到38.5℃以上，还是建议家长遵医嘱给予口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温，对于以前有过高热惊厥史的孩子，特别强调及时有效的降温。体温超过38.5℃即可给予退热剂，防止高热惊厥的发生。如果出现高热惊厥现象，现场可以立即指压人中；头侧向一边，防止呕吐物误吸入气管；同时就近就医，进行镇静、抗惊厥对症治疗。

幼儿急疹的预后一般良好，只要患儿精神状态好，吃奶、玩耍正常，也可以居家观察。但是如果儿童发生高热惊厥、烦躁、嗜睡、精神差时，要及时到医院就诊。

 

临床上常用的儿童退烧药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬两种成分。一般对于二个月以上六个月以下的宝宝首选对乙酰氨基酚成分的退烧药，六个月以上宝宝两种成分均可。有很多家长有这样的误区：认为儿童发烧不吃药是锻炼免疫力，吃乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药是在损害免疫力，其实这是完全错误的。儿童发烧是身体调动免疫力防御细菌病毒等异物的表现，但仅限一定的安全范围，发烧腋温37.5℃-38.2℃通常是安全范围，一般超过38.5℃就需要服用乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药进行退热。儿童发烧超过39℃会加大高热惊厥的危险，而乙酰氨基酚、布洛芬退烧药退热需要一定时间，为了在退烧药发挥退热效果时使儿童体温不超过39℃，临床建议腋温38.5℃开始使用退烧药。其实，正确使用乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药不仅能刺激免疫力的成熟，更能有效保护免疫力。

对于高热患儿除了要遵医嘱进行药物治疗外，患儿的饮食和日常护理上还应注意。饮食上应注意如果患儿已经断奶，可给流质或半流质食物。鼓励患儿少量进食牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物，保持体力。日常护理上应注意保持宝宝皮肤的清洁、卫生，可以经常给宝宝温水擦浴，及时擦去患儿身上的汗渍，不要吹过堂风，以免着凉。

 

 

【参考文献】

[1]毛庆东. 74例幼儿急疹早期临床观察[J]. 中华全科医学, 2012, 10(2):2.

[2]宋艾芝, 张雪廉. 幼儿急疹病因病毒的分析研究[J]. 中华儿科杂志, 1992, 30(1):2.