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董丽娟
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知识库 多囊卵巢综合征的症状
多囊卵巢综合征的症状
发布时间:2024-03-22
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发生多囊卵巢综合症时,由于卵巢不能发挥正常的功能,内分泌紊乱,雄激素过多,从而表现出一系列症状,留意以下几点,可以帮助女性早发现、早治疗,增加治愈怀孕几率:

一、症状

1、月经异常月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。

2、多毛较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、shbg及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

3、不孕由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。

4、肥胖体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。

5、卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。

6、雌激素作用所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。

二、诊断:

1、临床诊断初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经,同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等,应疑诊pcos。典型病例具有上述各种症状及体征,即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为:①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大,排除其他各种疾病,而孕酮试验阳性者,仍应考虑为pcos。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状,无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。

对于不典型病例需详细询问有关病史,如起病年龄、生长发育情况,起病经过,用药史,家族史,个人生活习惯,既往有无全身性疾病。结合辅助检查,排除其他疾病,并经b超等检查明确诊断。

2、诊断标准由于本病的异质性,诊断标准尚未统一,多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血lh和(或)lh/fsh比值升高,结合一种雄激素水平过高,超声检查有多囊卵巢征象,排除其他类似疾病后,可确定本症的诊断。


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多囊卵巢综合征(PCOS)常发生在青春期和生殖期。临床表现为无排卵、不孕、肥胖、多毛等典型临床表现。中老年人有长期代谢紊乱导致的高血压、糖尿病、心血管疾病。PCOS最常见的症状是月经失调。大多数患者月经初潮年龄正常,但月经初潮后常出校门,主要表现为月经稀发、月经量少或闭经。少数患者出现月经过多或不规则出血。多囊卵巢综合征患者容易因持续无排卵而不孕。异常的生活环境会影响卵泡卵的质量、子宫内膜容受性甚至胚胎的早期发育,怀孕后容易发生流产。PCOS的另一个常见症状是多毛和痤疮。在雄激素的影响下,PCOS患者常表现为不同程度的多毛,其他临床表现为肥胖和黑棘皮病。
樊茂蓉
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