沈涤华
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二尖瓣狭窄手术危险大吗
发布时间:2024-03-26
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目前二尖瓣狭窄最常采用的手术方式是二尖瓣置换术,二尖瓣置换术是一种在心外科应用了很多年,比较成熟的手术,一般来说总体死亡率是小于2%的,但是有以下三种特殊情况的患者,死亡率可能会增高一些。出现了二尖瓣重度狭窄,患者会导致心功能不全,会出现咳嗽、咳痰、咯血,声音嘶哑,吞咽困难等症状,需要行二尖瓣瓣膜置换手术来缓解症状。二尖瓣狭窄手术可以通过外科治疗,也可以通过介入治疗,能够很好的解除患者机械梗阻,还可以降低跨瓣压力,但是要严格的掌握适应症和手术的时机、手术的方式。
当瓣口面积减至2-5平方厘米会出现轻度的狭窄,仅在剧烈运动后才会出现症状。二尖瓣是左心房和左心室之间的门,相当于是一个门。如果瓣口面积小于1平方厘米,就达到重度二尖瓣狭窄了。
二尖瓣狭窄一般发展到中等程度的时候就可以出现临床症状,呼吸困难是最常见也是最早期的症状,在运动、情绪激动、妊娠、感染或者快速性房颤的时候最容易被诱发。二尖瓣狭窄早期表现为运动后会呼吸困难,而到晚期在安静下也会有呼吸困难,还会在睡觉的时候出现咳嗽而且多为干咳或泡沫痰,并且有感染的时候会有浓痰和黏痰。大部分患者到后期会出现左心房增大,压迫左侧的气管以及喉返神经,导致咳嗽和声音嘶哑。
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