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王新霞
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知识库 肝硬化门静脉高压
肝硬化门静脉高压
发布时间:2024-03-26
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当肝硬化门脉高压时 主要有四个交通支发生扩张,第一个为胃底食管下段交通支,会导致胃底食管静脉曲张。产生的原因为:(1)肝细胞坏死变性,不能形成正常肝小叶而形成再生结节,再生结节压迫其周围的门静脉和腔静脉属支,使血管狭窄、中断或闭塞,门静脉属支血液流入肝血窦时发生淤积及窦后肝静脉流出道受阻,逐渐形成门脉压增高。目前门静脉高压后可以引起食管胃静脉曲张,还可以导致腹壁静脉脐静脉和腹膜后吻合支曲张,病人可出现脾肾分流;

同时对于肝硬化的患者应该给予一些支持疗法,包括输入高渗的葡萄糖溶液补充热量,以及加入胰岛素、氯化钾,同时应该注意维持水、电解质酸碱平衡,必要时对于贫血的患者可以给予输注白蛋白、新鲜血浆等药物,这些药物的应用都能够使肝硬化短期内得到一定的改善。肝硬化的患者针对病因治疗至关重要的,比如乙型病毒性肝炎,进行规范的抗病毒治疗,早期的肝硬化能够逆转,中晚期的肝硬化也能够延缓病情的进展,提高生存力,提高患者的寿命。对于断流分流术后的病人,应鼓励病人术后早期活动,做好饮食护理,注意术中放置管道的护理,保持管道通畅。

对于肝硬化我们首先的明确病因,通常是由病毒性肝炎和酒精性肝炎引起的比较多见,对于肝硬化病人要根据患者症状和肝功能检查各项指标进行治疗,主要是给予保肝、护肝、退黄、补充白蛋白、利尿、消肿、预防感染和出血等治疗。肝硬化出现之后,主要会有肝功能受损的表现以及门脉高压的表现,比如乏力,腹胀,恶心,呕吐,厌油,厌食,还可能会出现腹水以及食管胃底静脉的曲张,如果曲张的静脉破裂,会导致上消化道出血,还可能会有脾脏肿大等等这些表现的出现。肝硬化是由各种慢性肝炎进展而来,一旦进展到肝硬化往往会出现各种临床症状,可以表现为全身乏力、恶心、反酸、厌油、腹胀,有些患者还会感觉右上腹部闷痛。


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