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晚上睡觉呼吸困难憋醒,这个问题有以下几种可能的病因:第一种最常见的是严重的打鼾,也有可能是严重的睡眠呼吸暂停综合症、急性左心衰、支气管哮喘、或者急性肺栓塞等等,这些疾病都有可能引起晚上睡觉时呼吸困难被憋醒的情况发生。睡觉时出现呼吸困难,病情主要见于呼吸暂停综合征,这种情况通常会引起睡眠时出现缺氧等症状,也见于一些左心衰的患者,左心衰由于在睡觉时,迷走神经兴奋而引起肺部压力的增高,出现痰液增多,能够影响呼吸而产生缺氧,缺血等症状,出现呼吸困难同时会引起患者的端坐呼吸,对于不同程度和不同疾病所引起的呼吸困难,需要结合具体的临床症状,选择合适的治疗方案来缓解支气管哮喘容易在夜间及凌晨发作、加重,由于夜间迷走神经兴奋性增高,支气管处于相对收缩状态,容易导致气流受限,出现呼吸困难的症状。
这类的患者基础心脏病发作时容易引起呼吸困难的表现,表现为胸闷气促,端坐呼吸,不少患者还可合并有咳嗽咳痰,咳粉红色泡沫样痰,当合并感染时,还可有发烧,痰黄等表现。心源性呼吸困难,多见于患者原有高血压、冠心病、风心病等基础疾病,发生急性肺水肿、左心衰时候的表现。对于其查体患者,往往可能会出现口唇紫绀而伴有颈静脉充盈。
肥厚性的鼻炎,有可能会造成睡眠打鼾,夜间缺氧和暂停,患者会表现为呼吸困难,这种情况最好要做睡眠监测,明确是否有呼吸暂停,然后做CT评估,是下鼻甲肥大或者是鼻炎引起这种情况,必要的时候要采取手术干预。治标首先对症处理,使用一些黏膜的收缩剂、抗组胺类的药物,来缓解鼻腔黏膜的充血肿胀,同时寻找病因,积极解决治疗鼻炎,这样呼吸困难会得到明显的改善。鼻炎患者往往是鼻部出现一些打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,甚至鼻部流脓浊涕等表现,因为鼻部堵塞,所以患者往往会有一些缺氧表现,同时可能会出现一些气儿倒不过来的胸闷、短气等。