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商建伟
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知识库 痤疮吃什么药
痤疮吃什么药
发布时间:2024-03-25
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痤疮发病与多种因素有关,其中细菌,马拉色菌,螨虫对本病的发生和发展起着重要作用,其中与痤疮丙酸杆菌作用最多,应用抗生素是治疗痤疮的有效药物。需要指出的是痤疮的治疗除口服药外,还可以使用外用药物,常用的有夫西地酸软膏,阿达帕林凝胶以及积雪甙霜。要多吃蔬菜,多吃水果,保持大便通畅,这样可能能减少痤疮的发生,或者是使痤疮的更好的痊愈。

一般青春期比较多见,青春期体内雄激素水平增加,皮脂分泌增加导致,皮脂线开口处上皮增生以及角化过度皮脂分泌通道受阻,排泄不畅,大皮脂和角质团块等淤积在毛囊口时形成粉刺,富有刺激性的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症性皮损。中医认为两颊长痘与情绪因素有关,因为这两颊部位属于肝经所循行的部位,脸颊长痘大多数是因为肝气郁结,肝郁化火所致,所以治疗以疏肝解郁,清热解毒为主。脸颊两边长痘痘主要是由于患者内分泌失调,油脂分泌过于旺盛,从而毛囊口角化过度,堵塞毛孔后引起的毛囊炎,即痤疮的表现。

颜面部闭合性的粉刺可以尝试使用维A酸类的外用药物,比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶、维A酸乳膏或者维胺酯、维E乳膏等进行治疗,建议每天晚上使用,最好是点涂,不要使用过多,否则可能会刺激皮肤发红。口服维胺酯胶囊,于闭合性粉刺处外用阿达帕林凝胶,每晚一次,少量使用,需建立在皮肤保湿的基础之上,以减少刺激性的产生。粉刺是青春期以后,由于雄激素水平升高诱导的皮脂腺分泌皮脂增多,另外毛囊口的角化异常导致毛囊孔堵塞,皮脂淤积在毛囊口内则形成粉刺。


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对合并细菌感染或炎症突出的痤疮轻重度,可选维a酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗,对痤疮伴感染显著者可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶,必麦森,克林霉素磷酸酯凝胶,克林美,或溶液涂敷,一日一至二次,对中重度痤疮一至三级伴感染显著者推荐可选0。1%阿达帕林凝胶,达芙文,一日一次,并口服米诺环素(美满霉素)、多西环素(强力霉素)或罗红霉素(罗力得、严迪、罗迈欣、欣美罗),其中米诺环素一次五十毫克,一日两次,连续十天为一个疗程,严重者可连续两到三个疗程,但每疗程间停药2至3天。对于中到重度的炎症性痤疮患者,或者是外用药物治疗效果欠佳时,可以考虑应用口服抗生素治疗。痤疮,是非常常见的一种皮肤病。
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痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,主要在面部等皮脂腺丰富的区域表现为黑头、粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿和瘢痕等症状。对于治疗痤疮,口服抗生素是首选药物之一。这些抗生素可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长,降低皮脂中游离脂肪酸的浓度,从而减轻炎症反应,对于炎症较为明显的痤疮效果最好。常用的口服抗生素包括米诺环素和红霉素类药物。另外,维甲酸类药物也是常用的治疗选项,例如口服异维A酸。这些药物可以明显抑制皮脂分泌,改善毛囊皮脂腺导管角化异常,并改变皮肤菌群的作用。特别是对于中度和重度痤疮、结节型、囊肿型以及脸部油分较多、睾酮水平较高的患者,可以考虑口服抗雄激素药物。女性患者可以使用达英-35,男性患者可以使用螺内酯片,但需注意服用时间不宜过长。
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