十二指肠憩室严不严重，取决于具体的病情。如果患者没有明显症状或者症状较轻，可以通过饮食调理、药物治疗等内科治疗手段来改善病情;如果患者的不适症状比较明显，可能是憩室体积较大或并发症引起的，如果及时治疗，一般不会产生严重危害。

十二指肠憩室的主要病因为肠壁局限性肌层先天性发育不全或薄弱，在肠内压力持续或反复增高时，肠壁薄弱处的黏膜及黏膜下的组织就会向外膨出或脱出，形成憩室。

实际上，大部分原发性十二指肠憩室患者可以没有明显症状，或者仅表现出轻度的上腹部不适、腹胀等症状，这类患者可以通过调整饮食结构、应用抑酸药或解痉药等方法来缓解或消除症状，预后较好。

如果十二指肠憩室患者出现明显的恶心、呕吐、黑便、腹部疼痛等胃肠道症状，需要警惕是否存在憩室炎、憩室出血、十二指肠梗阻、憩室穿孔等并发症，需要引起重视。

较小的憩室可以通过内翻术来治疗，当较大的憩室机械性压迫胆总管和胰管时，可能会导致胆汁、胰液滞留腔内压力增高，提高了胆管感染、慢性胰腺炎的发病风险，患者可以考虑行憩室切除术，如果术后加强饮食和生活管理，也可以取得较好的预后。