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张久亮
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知识库 儿童病毒性心肌炎用药
儿童病毒性心肌炎用药
发布时间:2024-03-24
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儿童患有病毒性心肌炎以后,急性期需要卧床休息,减轻心脏负荷。药物的治疗主要包括:1.对于仍处于病毒血症阶段的早期患者,可选用抗病毒治疗,但是疗效并不确定。2. 改善心肌营养,1,6二磷酸果糖有益于改善心肌能量代谢,促进受损细胞的修复,同时可以选用大剂量维生素c,泛醌,维生素e,中药生脉饮,黄芪口服液等3.大剂量丙种球蛋白:通过免疫调节作用,减轻心肌细胞的损害。4.皮质激素,通常不使用。对于重症患者合并心源性休克,致死性心律失常,心肌活体组织检查证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量,早期应用。5. 心律失常的治疗。6.其他的治疗 可根据病情联合应用利尿剂,洋地黄和血管活性药物,应特别注意用洋地黄时饱和量应该较常规剂量减少,并补充氯化钾,避免发生洋地黄中毒。

极少数患者早期死于严重心律失常,心力衰竭或心源性休克,目前治疗无根治病毒感染的有效方法,主要是依靠规范化的治疗。临床表现轻重不同,根据典型的前驱感染病史,相应的临床表现,心电图,心肌损伤标志物,超声心动图显示的心肌损伤证据,考虑该诊断,确诊有赖于心内膜心肌活检。病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗,多数预后良好,寿命与普通人相同。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。

病毒性心肌炎一旦出现之后,患者可以有的症状,在轻的时候可能仅仅是心肌的一个轻度损伤,或者轻度的心律失常,但是严重的时候也可以出现心力衰竭,重症的也可以出现心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等相应的并发症。出现了像恶性心律失常或者房室传导阻滞等情况,可能还需要进行像起搏器的植入,抗心衰的治疗等等。病毒性心肌炎如何治疗:病毒性心肌炎是我们非常重视的一类疾病,因为病毒性心肌炎这个疾病本身可轻可重,可能在短时间内发展得非常迅速。比如像出现了心源性休克,目前对于心肌炎心源性休克,ECMO的治疗也就是一种辅助装置,对于疾病的康复是非常重要的。


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儿童病毒性心肌炎用药
​第一个是抗病毒的治疗,α干扰素能抑制病毒复制,并调节免疫功能,黄芪等中药也也有保护心肌、抗病毒和调节免疫的作用,如果病毒合并有细菌感染,早期可酌情的使用抗生素。第二类心肌保护的治疗,维生素c能够清除体内过多的氧自由基,防止脂质过氧化引起的心肌损伤,曲美他嗪能够改善心肌的能量代谢、增强收缩功能,辅酶Q具有稳定细胞膜、改善心肌能量代谢的作用。第三个免疫抑制的治疗,如果急性期出现严重的并发症,如完全性的房室传导阻滞、严重的心律失常、心源性休克、心衰,加用糖皮质激素,一般短期内使用。第四类就是对症治疗心衰的首选利尿剂和血管扩张剂,有房室传导阻滞的,可以临时安装起搏器或者短期内使用糖皮质激素,如地塞米松。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
孙松朋
发布时间:2024-03-24