牙髓炎和牙龈炎的区别还是很明显的，首先牙髓炎疼痛的特点是自发性阵发性剧烈疼痛，可以放射到同侧的头部，引起头部放射痛，遇冷热刺激疼痛加重，夜间入眠以后，因为体位的改变会导致疼痛比较明显。而牙龈炎是发生在牙龈组织的疾病，是属于牙周组织疾病，主要的临床表现为牙龈边缘红肿充血，刷牙的时候会出血。牙龈炎是指牙齿周围的牙龈组织发生了炎症。

牙髓炎最常见的就是急性的牙髓炎，而急性牙髓炎通常情况下有剧烈性的疼痛、放射性疼痛还有冷热水疼痛、夜间痛的症状比较明显，这时通常需要进行开髓引流或者是封乳牙失活剂，然后或者是直接进行拔髓也可以。急性牙髓炎的典型临床表现是自发痛、夜间痛、温度刺激痛，疼痛不能定位呈放散性痛。牙髓炎，特别是急性牙髓炎，临床上症状非常的明显，很容易自己明确诊断。

总而言之牙髓炎的疼痛是非常非常剧烈的，有些患者形容牙髓炎的疼痛比分娩的疼痛还更严重，当然并不是所有患者都有这种感觉，牙齿如果有牙髓炎疼痛十分剧烈，要想缓解疼痛就必须要做牙齿的杀神经治疗，一定要将神经杀死，最好将杀死的神经取出并且将牙根塑形，将牙根填充，也就是最好做根管治疗。出现了牙髓炎，牙痛是比较剧烈的，请尽快到口腔科就诊，要想很快的止住疼痛，需要在局部麻醉下，把牙齿的髓腔打开，通过减压引流才能快速止痛。关键的问题是要进行根管治疗、疏通髓腔的压力，减轻这种炎症的发生和炎性渗出物的问题。