孙正
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胆汁淤积症是怎么引起的
发布时间:2024-03-24
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由外科因素造成的胆汁淤积症主要是胆汁从胆道胆囊的通路受阻,是肝细胞外的胆道梗阻造成的胆汁淤积。由内科因素造成的胆汁淤积症又称肝细胞内胆汁淤积,多见于先天性遗传或代谢性疾病;胆汁淤积症的原因分为内科性胆汁淤积症和外科性胆汁淤积症。比如先天性胆道闭锁、胆总管囊肿,都会造成胆道梗阻。
临床研究认为,可能与女性激素,遗传以及环境等因素有关,该病的主要临床表现或者首发的症状是在怀孕的晚期发生没有皮肤损害的瘙痒,呈持续性,白天比较轻,夜晚的症状会加剧,严重瘙痒的时候引起失眠,疲劳,恶心,呕吐,食欲减退等。建议孕妇加强孕期检查,孕晚期在家要数胎动,密切观察胎动的变化。本病主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高,该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。
妊娠期肝内胆汁淤积症以保肝对症治疗为主,治疗目标是缓解瘙痒的症状,改善肝功能,降低血清胆汁酸的水平,延长孕周,改善妊娠结局,常用的药物有熊去氧胆酸和s-腺苷蛋氨酸。妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿的发病率和死亡率增高。该风险与病情的程度有关,且有复发性,生产后迅速消失,再次妊娠容易复发。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。
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