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孙正
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知识库 帕金森临床表现的特征
帕金森临床表现的特征
发布时间:2024-03-24
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首先说一下静止性震颤,约70%的患者以震颤为首发症状,多见于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡时消失;帕金森病是一种神经系统的退行性疾病,临床表现的特征主要有,中老年发病,在年轻人群当中是非常少见的。而非运动性的症状常常包括感觉的障碍,比如患者早期可以出现嗅觉减退或者睡眠障碍,其次还可以出现自主神经功能的障碍,比如患者可以出现便秘、多汗等。

帕金森合并睡眠障碍多见于晚期帕金森的患者,临床上多采取药物与行为疗法相结合的办法来治疗。失眠的最常见问题是睡眠维持困难,频繁觉醒可能使得震颤在浅睡眠期再次出现,或者由于白天服用的多巴胺能药物在夜间已耗尽,患者夜间运动不能而导致翻身困难或者夜尿增多。第三点就是伴随精神症状的治疗,除了心理治疗以外,必须要选择抗焦虑抗抑郁的药物治疗,首选五羟色胺再摄取抑制剂。

帕金森病主要是由于脑部的多巴和乙酰胆碱失去平衡导致的,所以药物方面主要是增强多巴和抑制乙酰胆碱作用的药物,主要是直接补充脑部多巴的药物,包括美多巴、息宁,或者是增强多巴受体兴奋性作用或者是抑制多巴分解的药物,比如说森福罗、泰舒达,还有是抑制乙酰胆碱的药物,比如说安坦。坚持剂量滴定,以避免产生药物急性副作用,力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则,可避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。帕金森病是一种神经系统退行性疾病,多发生于60岁以上的老年人。


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