荨麻疹性血管炎主要根据临床表现和实验室检查进行诊断，临床表现主要为皮肤风团样损害，持续24小时以上，伴有发热，关节疼痛，腹痛，淋巴结肿大等。如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎目前来说世界上较为公认的诊断标准有以下一些方面：患者存在哮喘病史。一旦有这种影像学改变，而且病人又是年轻男性还吸烟，基本上可以诊断是脉管炎。

原发性血管炎是指不合并有另一种已经明确的疾病的血管炎，临床表现复杂多样，主要是由于血管的炎症病变导致相应的组织器官，供血障碍，组织坏死而出现各种不同的症状，可以累及肺，出现咯血，咳嗽，累及肾脏，出现血尿，蛋白尿，肾功能不全，累及神经系统出现周围神经炎等等。常伴有红、肿、热、疼等症状，沿静脉走行区可见条索状肿物，可伴明显的压疼、局部红肿，但是患者一般多无明显的全身症状，可以行硫酸镁外敷，也可以口服改善静脉回流的迈之灵来对症治疗。西医的脉管炎的症状主要是肢端包括手指尖、脚趾尖麻木、发凉、疼痛、苍白，严重的会出现慢性的破溃和肢端的坏死。

比如多系统的损害，出现活动性的肾小球肾炎，缺血性或者是瘀血性的症状和体征，特别是发生在年轻人，隆起性的紫癜以及其他结节性坏死性皮疹，以及多发性的单神经炎还有不明原因的发热，这些都需要想到，血管炎是否存在，同时还要化验自身抗体，主要是包括抗中性粒细胞胞包浆的抗体，抗内细胞的抗体。好发于中年妇女，有时会伴有不规则的发热，皮损主要表现为红斑、风团、水肿性的丘疹等，持续时间超过24小时以上，伴有瘙痒感、灼热感或者局部的轻度疼痛感，皮损上隐约可以见到紫癜样的损害，消失后会有色素沉着。系统性血管炎是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病。