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王翠玲
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知识库 胰腺炎的临床表现及治疗方法
胰腺炎的临床表现及治疗方法
发布时间:2024-03-23
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通宵熬夜,大鱼大肉,暴饮暴食都是引发胰腺炎的原因,胰腺炎患者们对于不同的情况都会采用不同的方法,那么都有那些方法呢?我们一起来了解一下。

根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。

1.非手术治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。

(1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀

(2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。

(3)解痉止痛:诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起括约肌痉挛。

(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,但后者价格昂贵,一般用于病情比较严重的病人。

(5)营养支持:早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。

(6)抗生素的应用:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。

(7)中药治疗:在呕吐基本控制的情况下.通过胃管注人中药。

(8)腹腔渗出液的处理:急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改变等。在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收。如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗。

2.手术治疗胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:

①诊断不确定;

②继发性的胰腺感染;

③合并胆道疾病;

④虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。

(1)继发性胰腺感染的手术治疗:手术方式主要有两种:

①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗.然后将切口缝合。

②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。

(2)胆源性胰腺炎的处理:在重症胆源性胰腺炎.伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应该急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。

通过上面的介绍,大家对胰腺炎的治疗方法有了更多的了解吧。所以我们在日常生活中更应该注意防止疾病的发生来危害我们的身体健康。


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