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无论是临床还是基础研究领域,在目前都尚没有针对脑震荡的严格的统一定义。在国内外临床治疗指南都论述了好多有关于治疗脑震荡的指南信息,脑震荡分有轻重之分,受伤程度造成的现象又有所不同,因此,没有一致的方案。下面我们就从临床表现、诊断要点治疗方案及原则来阐述脑震荡治疗指南。
脑震荡通常定义为“中枢神经系统的暂时性功能障碍”,一般是在头部受到轻度暴力的打击后,产生的短暂意识丧失,随即清醒,可有近事遗忘,神经系统病理解剖无明显变化,无器质性损害,它所表现出的一过性神经功能改变,可能与脑组织受暴力打击后引起的病理生理变化有关,但是在一些因脑震荡死亡的病例和拳击手反复受到脑部撞击后发生慢性脑萎缩甚至一些严重的神经系统疾病。
【临床表现】
1.颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过半小时,偶尔为意识混乱或恍惚。
2.常有头痛、恶心、呕吐、眩晕、畏光、乏力等症状。
3.明显的近期遗忘(逆行性遗忘)现象。
【诊断要点】
1.意识障碍大多不超过半小时。
2.有逆行性遗忘,伴有头痛、恶心、呕吐、头晕等症状。
3.伤后可有自主神经功能紊乱表现。
4.无神经系统阳性体征。
5.头颅CT扫描和腰穿检查均正常。
【治疗方案及原则】
1.对伤员以休息、观察为主。
2.对症处理,适当给予止痛和镇静剂以及改善脑供血的药物。
(一)治疗
1、病情观察
伤后可在急症室观察24h,注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。对回家病人,应嘱家属在24h密切注意头痛、恶心、呕吐和意识情况,如症状加重即应来院检查。
2、对症治疗
头痛较重时,嘱其卧床休息,减少外界刺激,可给予罗通定(颅痛定)或其他止痛药。对于烦躁、忧虑、失眠者给予地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等;另可给予改善自主神经功能药物,神经营养药物及钙离子拮抗药尼莫地平等。
3、从伤后即应向病人作好病情解释,说明本病不会影响日常工作和生活,解除病人的顾虑。
脑震荡是一般指脑部受创造成脑部昏迷,脑部意识涣散的现象,在国内国专家的而研究下有各种程度的脑震荡治疗指南,让我们不至于束手无常,慌了手脚,也让我们在了解脑震荡的普遍知识,让我们可以在日常生活中做一些保护措施。