如果查电子胃镜明确了胃溃疡与十二指肠溃疡，医生一般会建议患者在进一步查碳13或碳14呼气试验，了解是否有幽门螺杆菌感染。主要表现为突发性剧烈性的上腹部疼痛，持续而加剧，先出现于上腹部，逐渐延伸至满腹，腹壁僵硬僵直，有压痛和反跳痛。胃溃疡是消化科常见的疾病，主要与以下几个疾病相鉴别：胃癌。

三联包括一种质子泵抑制剂和两种抗菌素，质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，抗菌素一般为阿莫西林和克拉霉素，三种药物联合起来可起到抗菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的作用。胃溃疡的三联用药方案为：PPI质子泵抑制剂或胶体铋剂为基础，加上两种抗生素，而其中以PPI质子泵抑制剂为基础的方案，能够提高根治率，临床上较为多见，这是因为PPI质子泵抑制剂能够通过抑制胃酸分泌，提高口服抗菌药的活性，从而提高根治率。三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退，三联疗法可以有效地根除幽门螺旋杆菌，完全消除临床症状。

第一个大量的出血，经过内科治疗无效，出血量一般大于一千毫升，出现全身周围循环衰竭的症状。胃十二指肠溃疡目前主要还是以药物治疗为主，当然也有部分患者可能存在有一些并发症的情况，就需要手术治疗了，由于内科治疗的不断进展，目前外科手术主要是限于少数有并发症的患者，手术指征主要包括大量出血，经内科治疗无效或者胃十二指肠溃疡伴发急性穿孔，以及瘢痕性幽门梗阻或者出现了胃溃疡的癌变，严格内科治疗无效的顽固性溃疡，当出现上述一些情况的时候，就可以考虑手术治疗，手术方式一般应选择胃大部切除术和高选择迷走神经切断术，要根据患者具体的情况，选择适合的方案。虽然以上情况可以行手术治疗，但是目前大多数的消化性溃疡已经不需要外科手术治疗，因为手术治疗本身的并发症可能降低患者的生活质量，外科手术不只是单纯切除溃疡病灶，而是通过手术永久的减少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力。