如果甲状腺素水平偏高，同时伴有甲状腺激素水平的降低，已经到了临床期的甲状腺功能减退，需要口服优甲乐替代治疗。在检查同时还应该完善的甲状腺球蛋白、过氧化物酶抗体的检查，如果抗体水平的确高，就明确了甲状腺素水平偏高，是由于桥本氏甲状腺炎引起的。促甲状腺激素水平偏高，是亚临床或临床期甲状腺功能减退的表现。如果在早期促甲状腺素水平偏高，不超过10mIU/L以上不需要治疗。

甲状腺激素包括总t3，总t4，游离t3，游离t4，甲状腺激素是在甲状腺内经过碘化酪氨酸而合成，甲状腺激素的合成与分泌是受下丘脑垂体分泌的促甲状腺激素TSH的调节，当甲状腺激素在血液中的浓度下降时促甲状腺激素分泌升高，提醒甲状腺多合成甲状腺激素，相反，当甲状腺激素在血液中浓度升高，促甲状腺激素的分泌就会减少，让甲状腺少分泌甲状腺激素，妊娠时促甲状腺激素水平升高提示孕妇的甲状腺激素水平不足，所以促甲状腺激素水平升高，这时应该给予左甲状腺激素替代治疗，以免发生甲状腺功能减退症而影响孕妇和胎儿。

亚临床甲减或甲减的患者，建议将血清TSH控制在2.5以下,再怀孕。如果确诊妊娠后，原先的左甲状腺素替代的剂量需要增加20%到30%，然后根据血清tsh的控制目标及时的调整甲状腺激素的剂量。国内研究表明，妊娠期的临床甲减或亚临床甲减会增加妊娠的不良结局的风险，包括低体重儿，早产，流产等，而且临床甲减或亚临床甲减损害后代的神经智力的发育和长骨的发育，因此必须及时干预。一旦确诊妊娠期甲减或亚临床甲减，应当立即开始治疗，口服左甲状腺素替代治疗，尽快地使血清tsh在2.5以下。