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潘永源
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知识库 强直性脊柱炎最新药物
强直性脊柱炎最新药物
发布时间:2024-03-24
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在药物治疗方面,目前没有特别有效的药物,但是,经常可以采用口服非甾体的抗炎药物、慢作用抗风湿药、糖皮质类激素,还可以口服生物制剂,在临床上最常用的是雷公藤、正清风痛宁、马钱子制剂、英夫利昔单抗、阿达木单抗,还可以口服中药。强直性脊柱炎是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,多发于十到四十岁,男性多见,强直性脊柱炎目前尚无肯定的根治的方法,主要治疗为缓解症状,保持良好姿势和减缓病情进展。强直性脊柱炎药物治疗方法有以下几种:生物制剂,生物制剂是目前治疗强直性脊柱炎比较好的药物之最常用的是肿瘤坏死因子拮抗剂,比如益赛普、类克等,这类药物在应用之前要注意筛查结核、肝炎、肿瘤和活动性的感染,在医生的指导下应用。

如果是遗传给男孩,很多就在青少年甚至青壮年的时候就开始发病,并且疾病进展迅速,如果没有得到妥善的治疗,很快就出现骶髂关节炎,并且会向上累积脊柱,导致脊柱的僵硬,甚至融合。遗传因素概率达30%,所以患者出现此类疾病后要立即进行检查治疗,通过有效正规的治疗能够缓解症状控制病情的发展。强直性脊柱炎是具有一定遗传倾向的疾病。

强制性脊柱炎好发于青年男性,起病隐匿,在早期临床症状相对轻微,部分患者早期可有不同程度的全身症状,比如乏力、消瘦、低热、厌食、轻度贫血、腰背部疼痛、晨起僵硬等症状。强直性脊柱炎属于风湿免疫科疾病,常见于20岁到40岁左右的中青年,尤其是青年男性为主,男性多于女性。部分强直性脊柱炎,早期会合并外周关节肿胀疼痛,比如出现不对称性的膝关节、踝关节等下肢关节肿胀疼痛。


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强直性脊柱炎最新药物
​第一类,非甾体类抗炎药。能够迅速改善患者腰背部疼痛和僵硬感,减轻关节肿胀和疼痛,以及增加活动范围,无论是早期和晚期强直炎患者都是首选。第二类,柳氮磺吡啶。可改善强直性脊柱炎的关节疼痛肿胀和僵硬,并可降低血清的水平以及其他实验室活动性指标。特别适用于改善强制性脊柱炎外周关节炎,并对本病的并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。第三类,甲氨蝶呤。活动性强制性脊柱炎经柳氮磺吡啶和非甾体抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。第四类,肾上腺素皮质激素。一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎,但在急性虹膜炎和外周关节炎,用普通的非甾体抗药治疗无效时,可用于局部注射或口服。第五类,生物制剂。肿瘤坏死因子拮抗剂,是目前治疗强直性脊柱炎等脊柱关节疾病最佳选择,价格高昂,有条件者应尽量选择。
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​第一类,非甾体类抗炎药。能够迅速改善患者腰背部疼痛和僵硬感,减轻关节肿胀和疼痛,以及增加活动范围,无论是早期和晚期强直炎患者都是首选。第二类,柳氮磺吡啶。可改善强直性脊柱炎的关节疼痛肿胀和僵硬,并可降低血清的水平以及其他实验室活动性指标。特别适用于改善强制性脊柱炎外周关节炎,并对本病的并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。第三类,甲氨蝶呤。活动性强制性脊柱炎经柳氮磺吡啶和非甾体抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。第四类,肾上腺素皮质激素。一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎,但在急性虹膜炎和外周关节炎,用普通的非甾体抗药治疗无效时,可用于局部注射或口服。第五类,生物制剂。肿瘤坏死因子拮抗剂,是目前治疗强直性脊柱炎等脊柱关节疾病最佳选择,价格高昂,有条件者应尽量选择。
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强直性脊柱炎最新药物
治疗强直性脊柱炎的药物包括以下几种:非甾体抗炎药,迅速改善患者的腰背部疼痛和发僵的症状,减轻关节肿胀,增加关节的活动范围,糖皮质激素,因为口服糖皮质激素的不良反应较多,所以临床上不主张口服应用,一般多用于关节腔注射,柳氮磺吡啶,用于改善强性脊柱炎患者的外周关节炎,并对本病并发的前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用,甲氨蝶呤,活动性强直性脊柱炎的患者对柳蛋黄吡啶治疗无效或有禁忌症的可选用甲氨蝶呤,第五,沙利度胺,沙利度胺有嗜睡和头晕的副作用,所以适用于晚间服用,因为它可以导致胎儿成短指畸形,也就是海豹胎,所以说妊娠期女性是禁止服用的,第六,来氟米特。强直性脊柱炎是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,多发于十到四十岁,男性多见,强直性脊柱炎目前尚无肯定的根治的方法,主要治疗为缓解症状,保持良好姿势和减缓病情进展。对于比较明显的患者可以口服塞来昔布片,或者外用双录芬酸二乙胺乳胶剂进行治疗,可以达到缓解疼痛,减轻疾病进展的作用。
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