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徐艳娟
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知识库 胆囊息肉会引起后背疼痛吗
胆囊息肉会引起后背疼痛吗
发布时间:2024-03-24
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非肿瘤性息肉主要有胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生等,胆囊息肉一般没有明显的症状,大多是在体检时超声检查发现的,少数病人可以出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。胆囊息肉是指向胆囊腔内突出或隆起的病变,多为良性,可以单发,也可以多发,在病理上可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般胆囊息肉不会引起后背的疼痛,如果有后背疼痛,可能是胆囊炎症而引起的后背牵涉性疼痛的表现。

鼻息肉是鼻腔里边长出来的这种良性的息肉样的组织,它应该与以下的疾病相鉴别,第1个首先有一些鼻腔的良、恶性的肿瘤鉴别,比如说纤维血管瘤、内发性乳头状瘤以及某些铃楠。这些从形态上也会有差异,然后最主要的可以做一个病理的检查,病理检查就很容易判断到底是鼻息肉还是良、恶性的肿瘤。第2个需要和出血性、坏死性息肉相鉴别。出血性、坏死性息肉它大多有反复的鼻出血的病史,通过影像学的检查,F片或者ct大多可以看到这个筛窦和上颌窦内有这种占位性的病变,而且在鼻腔里边可以看到较多的这种暗红色的坏死组织,触之易出血。而鼻息肉一般是表面非常光滑柔软,而且活动度很好,从形态上可以鉴别这两个疾病。第3个我们需要鉴别的,还有一种叫脑膜脑膨出,脑膜脑膨出有先天性的,也有后天性的,大多是脑膜脑从破碎的筛板坠入鼻腔而引起的一种酷似息肉的一种疾病。我们就需要借助一些影像学的检查,比如说ct或者核磁,脑膜脑膨出大多可以见到有筛板的缺损,这也是鼻息肉需要鉴别的一些疾病。

在子宫内膜息肉做手术的同时往往也需要做诊断性刮宫,主要是排除是否有子宫内膜病变,是否有子宫内膜息肉样改变等,并且分别将切除的息肉和刮宫所刮出的子宫内膜组织送病理化验,最终以病理诊断为准。通常是在宫腔镜下做子宫内膜息肉手术,从打麻药开始到手术结束大约需要十几分钟的时间。子宫内膜息肉具有复发性,所以即使是做了手术也要定期复查。由于个体差异不同,由于息肉的数量不同,手术的时间也可能会更长。


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一种情况就是患者合并有慢性胆囊炎,此类患者多会出现后背部的胀痛不适,此类患者建议考虑口服头孢克肟,联合消炎利胆片以及胆舒胶囊积极的予以治疗7-10天左右。如果患者是急性胆囊炎,多为突发的右上腹以及后背部的胀痛、不适,个别患者可有右肩部的酸痛不适,对于此类患者,可以选择静脉输注抗生素治疗,输注的抗生素一般推荐三代以上的头孢类抗生素,部分较重患者可联合替硝唑等,经积极的予以静脉输注,经过3-5天左右的静脉输液,患者症状都会好转或者痊愈。对于胆囊息肉,建议患者每半年1年观察1次,如果超过1cm,建议积极考虑手术治疗。单纯的胆囊息肉一般不会引起患者的胆绞痛,即后背部的胀痛不适。
刘国凯
发布时间:2024-03-24