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杨春喜
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知识库 怎么确诊是不是阑尾炎
怎么确诊是不是阑尾炎
发布时间:2024-03-25
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急性阑尾炎患者可以出现典型的右下腹痛,慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛,还可以出现恶心、呕吐、发热等表现,辅助检查主要通过血常规,可表现为炎症相关指标升高,右下腹B超、X线、钡剂灌肠等可以了解阑尾有无粗大,周围有无渗出等情况,以及排除一些可与阑尾炎相混淆的其他疾病。如果想100%确诊阑尾炎,只有通过手术后切除阑尾,通过病理的检查来明确,但是,在临床过程中主要依靠患者的症状表现、相关的辅助检查来做判断。由于儿童小,表达不准确,查体时也不好好配合,而且症状很不典型,除了腹痛,还会有呕吐、发热的表现,经常被认为是胃肠炎,所以儿童的阑尾炎,非常容易误诊。

阑尾炎的病人在前期会有明显的上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,感觉是胃疼,尤其是进食之后会导致症状的加重,是由于胃肠道神经受牵拉所导致,数小时以后,疼痛的症状逐渐转移,并且固定于右下腹进行性的加重,也会伴有发热。对于阑尾炎早期的症状一般会出现腹痛,这也是典型表现,为转移性右下腹痛,即在麦氏点会出现压痛,反跳痛等,此外也可能出现恶心、呕吐等不适。临床上,当患者阑尾发生炎症时,大多数是由受凉淋雨等导致患者抵抗力下降,或者使用不洁食物的诱因。

阑尾炎在急性发作时,口服一些药物治疗效果较差,来到医院就诊的患者,都有口服消炎药或者是促进胃动力药物治疗的病史,但是很少有效果的,反倒会使炎症进一步加重,在局部化脓、包裹、粘连。一般提倡采用静脉输注抗生素或手术治疗,而慢性阑尾炎通常绝大多数是急性阑尾炎治疗迁延而形成的,由于局部已经形成的纤维化,一般来说,口服药或者说口服消炎药难以达到稳定的血药浓度,而且局部治疗效果欠佳,即使采用静脉输注抗生素治疗也难以达到治愈的效果,所以也选择手术治疗。阑尾炎是可以用药物治疗的。


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怎么确诊是不是阑尾炎
急性阑尾炎患者可以出现典型的右下腹痛,慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛,还可以出现恶心、呕吐、发热等表现,辅助检查主要通过血常规,可表现为炎症相关指标升高,右下腹B超、X线、钡剂灌肠等可以了解阑尾有无粗大,周围有无渗出等情况,以及排除一些可与阑尾炎相混淆的其他疾病。如果想100%确诊阑尾炎,只有通过手术后切除阑尾,通过病理的检查来明确,但是,在临床过程中主要依靠患者的症状表现、相关的辅助检查来做判断。由于儿童小,表达不准确,查体时也不好好配合,而且症状很不典型,除了腹痛,还会有呕吐、发热的表现,经常被认为是胃肠炎,所以儿童的阑尾炎,非常容易误诊。
张忠
发布时间:2024-03-25